多中心评估脑膜瘤术前栓塞治疗及单独栓塞治疗的效果

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四、 讨论与结论

结论：

术前栓塞是一种有价值的辅助技术，但其应用应有明确的适应证。它最适用于血供异常丰富、预计手术出血多，且供血动脉 accessible and safe to embolize 的脑膜瘤。

单纯栓塞是一种重要的姑息性治疗选择，主要用于控制无法手术的脑膜瘤的生长和症状，但不能替代手术或放疗作为根治性手段。

决策流程的关键因素：

一个多中心评估的最终目的是为了形成更科学的临床决策路径。决策时应考虑：

肿瘤因素：位置、大小、血供丰富程度（通过DSA或MRI评估）、与重要血管神经的关系。

患者因素：年龄、整体健康状况、手术耐受性、个人意愿。

医疗团队因素：神经外科和介入神经放射科团队的经验和技术水平。

未来方向：

更精准的栓塞材料：如Onyx胶等液体栓塞剂可能提供更深的肿瘤渗透和更好的栓塞效果。

更好的患者选择：利用先进的影像学（如灌注MRI）来精确预测哪些患者最能从术前栓塞中获益。

联合治疗：探索栓塞与放射治疗（如伽玛刀）联合用于治疗复杂或复发脑膜瘤的方案。

总而言之，多中心评估为脑膜瘤的栓塞治疗提供了高级别的循证医学证据，强调了其在特定情况下的价值，同时也明确了其局限性和风险，推动了该领域治疗策略的规范化和精准化。

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