综述：阿尔茨海默病中的肠-脑轴：探索微生物的影响和治疗策略 - 生物通

www.ebiotrade.com 2025年11月25

居住在人体胃肠道中的微生物群通过免疫调节、代谢活动以及向中枢神经系统的信号传递，在维持体内稳态方面发挥着关键作用。近期研究强调了肠道微生物群通过“微生物群-肠道-大脑轴”对神经退行性疾病（尤其是阿尔茨海默病（AD）的影响。这一双向通信系统涉及神经、激素和免疫途径，将肠道健康与大脑功能直接联系起来。肠道微生物平衡的破坏（称为菌群失调）与β-淀粉样蛋白（Aβ）沉积增加、tau蛋白过度磷酸化、氧化应激、神经炎症以及神经传递功能障碍有关，而这些都是AD的主要病理特征。微生物代谢产物如短链脂肪酸、三甲胺N-氧化物和气体信号分子会影响血脑屏障的通透性，并调节神经免疫反应。新兴证据还表明，肠道微生物群可能通过全身性炎症和代谢功能障碍促进AD的早期发病和进展。因此，调节肠道微生物组为治疗干预提供了新的途径。本文旨在综合当前关于肠道微生物群变化如何导致AD病理发展的研究结果，并探讨包括饮食、益生菌、益生元、多酚和粪便微生物群移植在内的治疗策略，这些策略在恢复微生物平衡和缓解AD认知衰退方面具有潜力。

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好的，这是一个非常前沿且重要的研究方向。阿尔茨海默病中的“肠-脑轴”理论，为我们理解这种复杂的神经退行性疾病提供了一个全新的视角。它认为大脑的健康与功能，与远在身体另一端的肠道及其内部居住的数万亿微生物——即“肠道菌群”——密切相关。 下面我将从机制、证据和潜在治疗方向三个方面，为您详细梳理这一领域的关键内容。

总结与展望

肠-脑轴理论彻底改变了我们将阿尔茨海默病视为纯粹“大脑疾病”的传统观念，将其重新定义为一种可能由全身性因素（尤其是肠道）触发的系统性疾病。

当前定位： 这是一个爆炸性增长的研究领域，机制正在被不断阐明，但尚未形成成熟的临床治疗方案。调节菌群更多被视为一种有潜力的辅助预防和管理策略。

未来方向： 未来的研究将致力于找到与AD最相关的特定“致病菌”或“保护菌”，并开发出个性化的、基于菌群的精准诊断和治疗方法。

对于公众而言，这一研究的最直接启示在于：维护肠道健康（通过均衡饮食、规律作息、合理使用抗生素）不仅关乎消化，也可能是守护大脑认知、预防神经退行性疾病的重要一环。

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