最近，JAMA（美国医学协会杂志）报道的一项研究显示，过去10年中，美国25-64年龄段人群的死亡率上升，因此导致了美国人总体预期寿命出现下降趋势。1959年时，统计的美国人平均寿命为69.9岁，经历50多年的发展，到了2014年，这个医疗保健发达国家的人平均寿命已经逐年增加近10岁，延长到79.1岁。

然而，近几年美国人的人均预期寿命的增长开始停滞，2014年之后的3年里开始连续下降，到2017年时年平均寿命下降到了78.6岁。与此同时，其他发达国家中工作年龄人群的死亡率都在下降，同时人均寿命延长的趋势仍然在持续进展。而美国人的平均预期寿命自1998年开始落后于其他发达国家，并且差距逐渐增大。

是什么因素逆转了这持续了50多年的人均寿命增长趋势呢？研究数据显示，在2010-2017年间，美国发生了3.3万例“非正常死亡”的事件。其中25-64岁工作人群的全因死亡率从328.5例/10万人，增加到348.2/10万人。而在25-34岁的青年人中最为突出，其全因死亡率增长了29%。全因死亡率是包括所有死亡原因的死亡率，是指在一定时期内各种原因导致的总死亡人数，占同期该人群总人口数的比率。

调查显示肥胖，肝病，药物成瘾，服药过量，酗酒，自杀，开车时打手机、和其他几十种原因都与平均死亡率增加和人均寿命下降有关。研究人员认为由于上述趋势的普遍性，应该是有系统性的原因存在，从不同层面上对处于工作年龄的成年人造成了不利健康的影响。

虽然美国男性的全因死亡率仍高于女性。但报告显示美国女性死于一度在男性更为普遍病患的趋势正在增加。1999-2017年间，美国25-64岁的女性死于服药过量的风险增加了486%，同期男性的这一风险增加了351%；此外，女性自杀以及患酒精肝病的风险也相对增加。显然，除了健康和疾病因素之外，社会问题和因素带来的不良影响，对死亡率和人均寿命的延长也在产生着深刻的影响。