寻正

在2010年有中国学者报道，中国成年人糖尿病（II型）人群患病率达到11.6%，可能是世界上糖尿病患病率最高的国家，中国居世界各国人口之最，中国显然已经成为世界第一大糖尿病之国。

即使是迟至1980年，中国成年人糖尿病患病率仍然不到1%，短短30年，中国人就败在“糖衣炮弹”下，变成了真正的“东亚病夫”——成年女性11%、男性12%患有糖尿病，而超过50%的人有亚糖尿病表现。最大的危险在于，那些患有糖尿病的人中，超过三分之二的人并不知道自己患有糖尿病！

糖尿病是一种富贵病，在中国人贫穷的时候不常见，一旦发达了，就难以避免。中国的发达程度跟发达国家相比仍然有极大距离，中国人的腰围还远比不上发达国家水平，但糖尿病发生率却后来居上，值得关注健康的国人注意。在相关研究中，人群平均体重身高系数（BMI）还在正常范围。在我接触到的糖尿病患者中，像西方那样膀大腰圆的还真是少见，在国外的研究中，亚洲人在较低的BMI时就发生糖尿病。

为什么中国人以及受中国文化影响的亚洲人都不胖而病？我们应当如何生活来预防糖尿病，提高中老年生活质量呢？

中国一年一度的春节来临。少年时代一年中最大的期待就是春节，中国人庆祝节日最多的活动与时间花费在餐桌上，在杀猪宰羊之后，妇女从早忙到晚，一餐接着一餐，几乎不间断地准备节日大宴，而男人们则在餐桌上吆五喝六，拼命要把亲人朋友灌醉，让他们出丑，在灌酒比赛激烈的时候，节日差不多大部分时间就是在餐桌上度过的。

中国的经济以出口为主，国内服务与娱乐行业跟不上社会发展步伐，而政治环境也让许多娱乐及时间消费方式风险重重，从而形成了中国乃至亚洲的吃文化。吃文化的特点就是把餐饮当着一种主要娱乐方式，比如斗酒、精心准备食物、餐桌上度过大量时间、以及许多的食物上的附加文化——比如无数次被教育，在中国不上餐桌不会饮酒就得不到商业协议。

吃文化让国人饮食过度、缺乏节制而同时也缺乏积极的生活方式。除了吃，许多中国人在节日就不下桌，缺乏积极的娱乐方式，亲友相聚消磨时间还靠打牌搓麻将。在四川发生大地震时，据说当地居民恐惧中减压的方式仍然是“血战到底”（一种四种麻将游戏）。

中国新兴城市高楼林立，社区生活中最大的缺乏就是健身与运动场所以及图书馆。国民缺乏运动娱乐的习惯几乎是从小造就，中国人的教育几乎可以简化为坐在狭小的教室中背书这一固定形象，应试教育也几乎剥脱了中小学生所有的积极活动时间，这是中国人东亚病夫体质的根本原因。

寻求积极的生活方式可以预防糖尿病。国人应减少餐桌与麻将桌上的时间，要吃得有效率，还要积极运动。

不少中国人有餐后散步的习惯，许多人把它当着积极运动的主要方式。如果你要预防糖尿病或者增强体质，餐后散步几乎没什么影响，它对身体机能调节的影响微乎其微。由于散步本身消耗热量极小，对身体器官缺乏应激性的要求，它对改善心血管状态与血糖调节帮助不大。

积极运动的基本要求是对身体运动系统具有挑战性。目前对糖尿病有预防性的运动大致可分为两类，一是有氧运动，二是持重训练。有氧运动挑战心肺功能，其标志是心率与呼吸频率的显著增加，持续进行有挑战性的有氧运动会大量出汗。有氧运动多涉及重复性的高频率动作，比如跑步与跳保健操等。

在进行有氧运动之外，持重训练或者拮抗训练也能有增强体质与预防糖尿病的作用。持重训练挑战肌肉本身的运动能力，主要是低频率的动作，但对肌肉张力往往接近肌肉运动能力的极限，比如举重或者做俯卧撑等。在中老年随年龄变化，人体肌肉开始萎缩减少，持重训练可以阻止减缓这一老化过程。持重训练在绝经期后妇女还起到预防骨质疏松与骨折的作用。

随着糖尿病时代的到来，上述两种运动方式可以形象地描述为逃离糖尿病（跑步）与举起糖尿病的重担（持重）。无论是逃，还是举，它们都跟预防糖尿病有典型的量效关系，每周进行的活动越多，效果越显著，一般人最好两项活动都维持在每周两个半小时以上，从而达到最佳健身与防病效果。