WHO在2020年前消除狂犬病的立场

WHO倡导在2020年前在全球消除犬和人狂犬病。

WHO全力支持各个地区或国家制定和推进消除狂犬病的计划。

传染病有两类：一类可能根除，一类只可能消除：

一部分传染病，如天花、脊髓灰质炎、麻疹等，有可能从地球上彻底根除。人类在30多年前就彻底根除了天花，脊髓灰质炎即将被根除，不久的将来可望根除麻疹。

另一部分传染病，如狂犬病，由于涉及不同的动物宿主，包括野生动物宿主，所以根据人类现有的技术水平，在可以预见的将来，在理论上也不可能彻底根除，而只能消除。即只能将其发病率降低到接近于0，但经常性的预防措施永远不能间断。预防措施一旦解除，狂犬病仍可能卷土重来。

WHO对不同类型的传染病有不同的防控政策：

对于天花、脊髓灰质炎、麻疹等可彻底根除的传染病，必须全球所有国家和地区全部参与才可能达到一劳永逸、彻底根除的目标。根除此类传染病的社会经济意义特别重大，但难度也特别大。如果全球任何一个小角落存在防治的空白，则全球计划都可能会前功尽弃。所以WHO将此类传染病的根除计划放在优先位置进行考虑，设置了最严格的标准。对此类传染病，WHO会在全面系统的可行性研究的基础上，精心规划和组织，明确全球每一个国家或地区的职责。WHO会要求所有国家或地区行政当局逐个与WHO签订承诺书，并严格监管项目的执行情况，不能漏掉任何一个角落，以确保最终取得成功。

而狂犬病则是可以由各个国家或地区自己局部解决的问题，不必全球统一行动。例如英国早在100多年前就率先单独实现了消除犬和人的狂犬病。目前所有发达国家和部分发展中国家都达到了这一目标。

目前在已消除狂犬病的国家和未消除狂犬病的国家之间，在转运犬和各种可能传播狂犬病的动物时，都必须执行严格的检疫规定。未接种过狂犬病疫苗的人到有狂犬病流行的国家旅行，也要承担一定的风险。所以在尽可能多的国家和地区消除狂犬病，也是全世界人民的共同愿望。

中国某些政府官员的官僚主义态度：

狂犬病不是一个需要全球统筹解决的问题，在某种程度上讲狂犬病只是各个地区或国家自己的“私事”，WHO只会倡导和鼓励各个国家在特定时间内消除狂犬病，不会具体监管各个国家的防治进程。

在此情况下，据笔者所知，我国有些相关行政官员仍在以官僚主义的思维方式考虑问题：WHO并未对2020年在全球消除狂犬病发布官方正式指令性文件，中国政府也从未对达到此目标作出过正式书面承诺，因此中国政府没有法律义务一定要在2020年前在中国达到消除狂犬病的目标，中国也许可以推迟达到目标，甚至可以根本不理睬WHO的这项倡议。

在5月17日的《2012年中国狂犬病年会》上，中国CDC的专家提出了2011年-2025年中国消除狂犬病的路线图建议，表示要力争2025年中国没有家养动物引发的人狂犬病病例报告。这个路线图建议，可以算是中国半官方的首次表态。

其实卫生部及其所属系统根本解决不了中国的狂犬病问题。没有农业部的配合，卫生部系统提出的2025年路线图，不过是画饼充饥，几乎不可能兑现。国际上世界动物卫生组织(OIE)已经在为消除狂犬病而积极与WHO采取联合行动，而中国的动物管理部门却仍然是按兵不动。

狂犬病消除计划对于中国来讲，目前的状态仍然是遥遥无期。 

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