自闭症谱系障碍（ASD）是一种严重的发育障碍性疾病，包括社会交往障碍、言语和非言语交流障碍、狭隘兴趣和刻板的重复行为为特征的神经发育障碍性疾病。迄今为止，ASD的病因仍不清，也没有好的治疗措施，仍以教育康复训练为主。

近年来研究发现，ASD可能与肠道菌群失衡有关。肠道菌群失衡可以引起一系列胃肠道症状和异常行为，而益生菌的使用可缓解其胃肠道症状，改善部分行为问题，具有潜在的治疗作用。

ASD患者肠道菌群不同于健康人

      Finegold等发现ASD患者大便中梭状菌属比正常对照组高10倍，有9种梭状菌为ASD患者所独有。此外，ASD患儿肠道拟杆菌高，厚壁菌门菌低，有胃肠道症状的ASD患者瘤胃球菌属、产碱菌科、萨特菌属的细菌含量高。

      最近一项研究为自闭症与肠道菌群之间的关系提供了新的证据，研究结果表明，自闭症患者肠道微生物中的细菌和真菌与健康对照存在差异。参考：自闭症患者肠道细菌，真菌与健康人都不同

粪菌移植可以改善自闭症症状

美国科学家领导的一组研究人员通过粪便微生物移植来治疗自闭症。在对18名年龄在7至16岁之间的自闭症患者进行粪菌移植后，新疗法似乎提供了一些长期的益处，包括与自闭症相关的胃肠道症状改善80％，自闭症行为改善约20％至25％，包括社交技能的改善和睡眠习惯的改善。

参考：Microbiome丨自闭症治疗新方法：肠道微生物移植！

益生菌治疗ASD的经验

2013年，Hsiao等人在动物实验中发现，有ASD特征的小鼠胃肠屏障功能有缺陷，并且肠道菌群发生改变；当用脆弱类杆菌治疗后，肠道通透性降低，肠道菌群恢复，同时社交、刻板和焦虑症状、感知行为异常等ASD样行为得到改善。

虽然，上述研究是在动物体内做的，但也极大的鼓舞了人们。随后，人们开始尝试将益生菌用于ASD患者。

Adams等给ASD患儿服用益生菌后发现ASD患儿的SCFAs水平降低。Kałućna-Czaplińska等给ASD患儿服用嗜酸乳杆菌2个月后，其代谢产物水平发生变化，执行命令能力和专心程度提高。Parracho等用植物乳杆菌治疗ASD，发现对ASD行为改善明显。Tomova等用双歧杆菌、乳酸菌和链球菌联合制剂给予ASD患儿，结果使肠道菌群恢复正常。Anthony等用益生菌治疗ASD后发现，其炎症指标血清髓过氧化物酶的浓度降低。

这些研究无疑为益生菌治疗ASD提供了可供参考的数据，也为ASD患者带来了希望。

需要更多的临床试验支持

ASD与肠道菌群关系已经证实，通过调节肠道菌群来治疗自闭症也取得了不错的效果。在美国，已经有1/5的医生支持ASD儿童使用益生菌，有2/3的医生在家长给ASD儿童使用益生菌时采取接受态度。但是对于益生菌缓解自闭症核心症状方面仍存有争议。这些已经说明，用益生菌治疗ASD具有很强的可行性，在我们的实际工作中，也确实发现益生菌对ASD的干预效果，但仍需要更多的、设计更严格的临床试验支持。相信进一步的深入研究必将为益生菌治疗ASD找到更多的循证医学证据。

参考资料：

程茜，益生菌治疗孤独症谱系障碍的展望，中国实用儿科杂志  2017  Vol.32（2）：125-128.

Strati, F., Cavalieri, D., Albanese, D., Felice, C. D., Donati, C., & Hayek, J., et al. (2017). New evidences on the altered gut microbiota in autism spectrum disorders. , 5.

http://www.genengnews.com/gen-news-highlights/new-autism-treatment-could-come-from-altering-gut-microbiota/81253756