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IP: 61.135.169.*   [98]lyzzy   2013-3-28 00:17
廖老师,我打完全程了狂犬病疫苗。可我怀疑护士没将疫苗打在三角肌内。因为她注射的部位很低。1狂犬病疫苗是否可以皮下注射?2皮下注射和肌肉注射效果相同吗?3我不知道是否打在了三角肌内。请问如果没打到三角肌内,是否会肿起一个包?4疫苗的效力是否与针头插入肌肉的深度有关?(我打的是冻干苗)谢谢
IP: 119.129.112.*   [97]banlangen999   2013-3-25 11:19
廖教授,您好,不知道您看到我之前的留言吗?烦请您回复下,好吗?我朋友很着急,希望您能提供下正确的指导意见,谢谢!
IP: 223.245.53.*   [96]yessir123   2013-3-21 13:09
廖教授:请问,在美国治疗肛瘘,用什么方式?最先进的是什么方式?我看网上说有用HCPT的,可是很多医院还是用手术切除或挂线。我的肛瘘是低位的。现在纠结着用切除还是用挂线的方式呢。
IP: 183.61.32.*   [95]banlangen999   2013-3-21 09:41
廖教授,您好。感谢您的回答。我朋友现在比较担心,您说现代的血液制品比较安全,感觉您说的不是太确定,他现在纠结打了4针,如果一针感染的概率很低,那4针的感染概率就很高了,他现在就是担心感染艾滋,乙肝丙肝他倒不是很怕,因为这病在中国还是很被歧视的,而且这病也治不好,得了就是不是等死了?通过注射感染的艾滋是不是会死的快?得了艾滋还能活多久呢?谢谢您。
我的回复(2013-3-26 07:49):我不能说绝对没有可能性,因为爱滋病经血制品传染,以前中国就有很多人经血制品传染了肝炎等其它疾病,才导致了后来增强的血制品监管,但中国的监管缺乏透明,所以增强的监管有多强,却没有实证。

不过,我如果是你的朋友,就没有太大必要担心,毕竟现在对血制品的制造生产要严格许多,通过血制品传播疾病的可能性是极小概率。极小概率乘四,仍然是极小概率。

你跟你的朋友都在心理上过于敏感,在国外我会建议你们进行心理咨询,国外如果有医生那么处理你朋友的伤口,是会吊销执照的。
IP: 119.129.123.*   [94]banlangen999   2013-3-19 18:26
   廖教授,我又来麻烦您了。我帮个朋友问,我朋友这半年来,由于经常锻炼,反复搞破手,导致出血,去医院打破伤风抗毒素,但是过敏,只能打破伤风免疫球蛋白,半年来已经打了四针破伤风免疫球蛋白,因为每次都是弄的伤口很深,又是铁的器材弄的。昨天他听说,免疫球蛋白是人血制品,有可能会传播艾滋和乙肝等传染病,所以他担心会不会被传染上艾滋,您说会被传染上吗?他这段时间有过发烧感冒喉咙疼,还有口干腹泻等症状,是不是艾滋的急性感染期症状?
期待您的回复,打扰您的时间了,谢谢!
备注:我朋友说他打的破伤风免疫球蛋白是河南华兰生物制药生产的。
我的回复(2013-3-20 21:00):锻炼破手其实没必要紧张打破伤风。现代条件下生产的免疫球蛋白应该比较安全,传播疾病的可能性很小,当然,没必要打的,还是不要打。感冒症状跟艾滋病不相关。
IP: 116.23.186.*   [93]banlangen999   2013-3-15 13:54
非常感谢您廖教授,祝您生活幸福,身体健康
IP: 119.129.122.*   [92]banlangen999   2013-3-14 10:53
很感谢廖教授及时的回复,非常感谢您!
我再追问一句,就是我三四年前被咬的伤口,假设咬我的狗狗真的是狂犬病,我也肯定不会得狂犬病了,对吗?
另外我这三四年里打了20几针的瑞必补尔的鸡胚疫苗,是不是能够保证我这三四年里的所有和狗的接触,不管是直接暴露还是间接暴露,我都肯定是不会得狂犬病的,对吗?
我上面说的两点是不是都是对的呢?
我的回复(2013-3-15 11:27):对,没必要担心。
IP: 119.129.123.*   [91]banlangen999   2013-3-13 17:12
您好,廖教授:
我有两个问题想咨询下您。
第一,我三四年前被狗咬过耳朵,破皮了,狗是在十天内死的。我属于延迟注射,迟了20天才开始打 疫苗和免疫球蛋白,请问已经过了这么久,还会发狂犬病吗?
第二,在第一次打完疫苗后,这三四年里,我打了二十几针的疫苗加强针,也没在被狗直接咬过,但是有间接的接触,请问我这 三四年的间接接触会导致狂犬病吗? 我之所以会问这些问题,是因为这几天喉咙很不舒服,张嘴就感觉到喉咙有东西扯着干疼,左侧嘴角总是有异物感,头疼拉肚子 想吐,我担心是不是狂犬病发作了,很恐惧,请您救下我,救下我这恐惧的心情,赐给我一个肯定的结论,谢谢您。廖教授,请您回答下我,好吗?我真的需要您的支持,谢谢了!
我的回复(2013-3-14 10:15):你没有得狂犬病,也不会得狂犬病。没有必要担心。
IP: 61.135.169.*   [90]lyzzy   2013-3-10 08:42
老师,那如果在我暴露很久之后才去补种疫苗,且第一、二针没按要求加倍注射,注射完且过了“大概是两周(平均是10天吧)”是不是我已绝对安全?谢谢!
IP: 220.181.51.*   [89]lyzzy   2013-3-10 08:15
谢谢老师,那如果在我暴露很久之后才去补种疫苗,且第一、二针没按要求加倍注射,注射完且过了“大概是两周(平均是10天吧)”是不是我已绝对安全?谢谢!
IP: 180.149.130.*   [88]lyzzy   2013-3-9 17:10
廖老师,我以前给你留言:“廖老师好,是不是无论暴露多久,只要在发病前全程注射狂犬疫苗(第一二针没有加倍),就不会在发病?谢谢。~~”
博主回复(2013-3-8 08:32) : 差不多是这样。”                     
您回答:“差不多是这样”难道还例外吗?是不是因为我第一二没有加倍?谢谢
我的回复(2013-3-10 00:28):之所以说差不多是这样,因为疫苗起作用要时间,大概是两周(平均是10天吧)。
IP: 220.181.51.*   [87]lyzzy   2013-3-7 09:28
廖老师好,是不是无论暴露多久,只要在发病前全程注射狂犬疫苗(第一二针没有加倍),就不会在发病?谢谢。~~
我的回复(2013-3-8 08:32):差不多是这样。
IP: 61.135.165.*   [86]lyzzy   2013-3-7 09:22
廖老师好。 1 如果一个人注射了没有按标准温度保存的疫苗,疫苗中的病毒会不会活活化?他会不会本来没有感染,却因注射了变质的疫苗而感染狂犬病? 2 狂犬疫苗在10到20度的室温中可保存多久?谢谢!我注射疫苗的时候发他没有将疫苗放在保温箱内。
IP: 123.66.167.*   [85]zhouysj   2013-2-27 09:40
廖老师,非常感谢您百忙中的及时回复。我提及的去儿研所看病,是1月份孩子感冒了咳嗽流鼻涕去看的。抽搐应该是类似于高热惊厥的症状,原本清醒,突然眼睛向上翻,咬紧牙关,手攥紧,失去意识。当时发作第一次时,是在家中奶奶拼命掐人中好的。后面两次是到了医院发作,在急诊室医生采取了措施。三次都是同一天。较短间隔内,打针后再也没有出现。儿研所急诊室对于这种情况的流程是脑ct,腰穿等等一系列检查。都没有问题。第二天看的神经科的大夫,(他们凡是这种抽搐都要求看神经科),说没什么问题,开了一个脑电波监控还是什么的单子,约在一个月之后做。后来我们看孩子没事,而且那个监控要求孩子头天晚上不睡觉去做,我们就放弃了。
    社区医院的医生或流脑(A+C)这样的疫苗本身容易引起高热惊厥,所以有过病史的就不让打。
    如果没有影响的话,我们就转一下打疫苗的医院,别的地方可能给打。因为我担心,不打疫苗有患病风险。相比之下,这个打了之后的风险是不是应该更小?
    还有您回复里的最后一句话:流感疫苗净效益不是那么大,所以如果有引起抽风的疾病,会列为禁忌。有点不明白:)
    谢谢!
我的回复(2013-2-28 09:44)http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=space&uid=460310&do=blog&id=403923 流脑接种的净效益也不是那么大,所以不种也无所谓。不过,我看到的资料流脑疫苗引起高热乃至惊厥的甚为少见,不知道是不是中国疫苗的问题,如果真是那样,最好不打。

小儿如果高热就易于发生惊厥,你的小孩居然做了那么多不必要的检查,让我吃惊。如果是高热产生的一过性惊厥,现在完全没有必要担心什么,一切照其他儿童一样进行。流感疫苗之所以净效益不大,因为发生流感的后果并不是那么严重,而且疫苗的预防能力并不大。
IP: 123.66.167.*   [84]zhouysj   2013-2-25 12:11
廖老师您好,我是一个三岁半孩子的妈妈,过去因为麻风腮疫苗的问题咨询过您,得到了您热心的帮助,解除了我心中的疑虑。现在又有一个问题,希望得到您的答复。孩子10年11月(当时1岁2个月)有过抽搐史,同一天内抽搐了三次,各方面都查了,正常。抽搐过后是比较厉害的腹泻(我们全家同一时期内都腹泻,应该是同一问题,孩子小就影响到了脑神经),应该是病毒感染引起的抽搐。此后再也没有过抽搐了。一直很健康。后来去医院打2岁疫苗,我没有填写这个病史,也直接打了。但3岁时的疫苗(12年9月)姥姥带着去的,说明了有抽搐史,社区医院就不让打了,说有禁忌症。到目前为止有乙脑和流脑两种未接种。但是上月去儿研所看病,顺便问了一下这个事情,医生说抽搐一年以上了都没有问题,可以打。于是今天再带孩子去打针,社区大夫还是不让打,流脑、乙脑、百白破什么的今后还有接种计划的都不能打,说除非儿研所能出具一个证明。我咨询了疾控中心,人家也说家长自己决定,存在风险。
    现在我的疑虑就是,1、能否打这些疫苗,如果能,我再带他去医院看看能否开证明(查什么方面的项目能确定),或者转一个打疫苗的医院试试。2、如果不打,孩子今后是不是就有得这些为打疫苗疾病的风险(2岁以前的疫苗都正常接种)。
    实在是不懂,期盼您的答复,谢谢!
我的回复(2013-2-26 08:48):我想不出社区医院医生不打疫苗的理由,疾控中心与儿研所的说法也未必科学。抽搐是一个症状,如果只发生过一次,然后再也未发,就没什么担心的。你提及去儿研所看病,看什么病?病比症状更重要。你所谓的抽搐也让人费解,你能具体描述当时发生了什么吗?抽搐二字,在常人用法中,可以描述多种症状。

在疫苗的禁忌中,多半是以前打疫苗出现过症状,而且是严重的症状,才会有禁忌。其它的禁忌包括怀孕、以及其它涉及免疫能力的状态——比如正在犯病抑制了免疫能力,会导致免疫失败,所以要推迟接种等等。流感疫苗净效益不是那么大,所以如果有引起抽风的疾病,会列为禁忌。
IP: 119.36.144.*   [83]robinshire   2013-1-25 16:40
廖教授,您好!我现在是一个哺乳期妈妈。我在五年前,2008年的1月,被一只狗隔着裤子抱着腿耸动,(这只狗是房东新带回来的,第二天早上跑了)它的爪子抓的我很疼。当时家里灯坏了,用蜡烛看了看,没看到有大的流血的伤口,就没有管它,也没有清洗涂酒精。过去五年了,前段时间,看到专家说潜伏期可达到6年,您看,我这种情况需要打疫苗么?打了还有效果吗?另外,我的宝宝吃了我5个月的奶了,需不需要也抱去打疫苗呢?拜托您,请一定要回答我,我现在心急如焚……
我的回复(2013-1-28 01:29):不需要,都不需要打疫苗。潜伏期可达几年的说法普遍存在,但并不可靠。因为没有咬伤,即使是发生时间很短,都不必要打疫苗。
IP: 192.168.0.*   [82]李竞   2013-1-24 08:52
请您支持!
http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=space&uid=825582&do=blog&id=655957
IP: 222.36.112.*   [81]fionfang   2013-1-14 13:07
廖俊林老师吗?您好,我是天津日报报业集团《假日100天》周刊的记者方珵,我看到您在“寻正治学”博客里发表的文章,非常想针对天津、北京近日的空气污染问题采访您一下,尤其是口罩佩戴的话题。盼望您的回复,感谢,祝好!
IP: 192.168.0.*   [80]ruanbin138   2012-12-19 13:06
怎么才可以知道有没有产生抗体,加上深圳这里没有一家医院可以查抗体的,医生说一般情况下是有的。当时我出汗很多,四肢无力,头晕头痛,一吹到风的时候也会出现四肢无力,头晕头痛的我跑到医院问医生,医生只和我说你没事的,只是说如果有狂犬病的话就会恐水。还有想请问教授您,我描述的前一只小狗得狂犬病的机率大不大。还有一点不明白的是,教授你回复我的“上次咬的,在你这次打的,如果发病,就会有保护做用。我理解不了。”请教授可不可说明白一点。
我的回复(2012-12-20 12:56):狂犬病毒潜伏在神经系统,要发病需要走出隐身地大量繁殖,而此时你如果有了抗体,就阻止了它的繁殖,所以不论它是前次潜伏的,还是这次潜伏的,只要尚处于潜伏状态,就不会发病了。你担心过多了,估计你的不正常的心理状态才是你症状的原因。
IP: 192.168.0.*   [79]ruanbin138   2012-12-19 11:02
廖教授你好。6个月内被狗咬了2次,第一次没做任何措施,第二次打了针。第一只狗是吉娃娃,在路边捡到的,它当时眼睛有一块红色的肉块,在我家不到一个星期,这一个星期内不知道哪一天给咬的,当时我也没在意,没做任何措施,没打针,它在我家的时候老是跑来跑去的,吃东西和水不怎么多,还乱咬东西,还有一次把一个小煤气罐拉了出来,我爸爸当时还说这狗怎么这么大力,后来不见的那一天是跟我爸爸出去,到了公路边就一直跑,怎么叫也叫不回来,我记得他在有光的地方跑来跑去的,这狗有没有狂犬病。时隔应该有半年吧我被大门保安养的狗又咬了一次,我被他咬了之后马上要了医院,医院也帮我清理了伤口和打针,打法是2-1-1的,辽宁成大的疫苗。也观察了15天,那狗也没死。打第一只针后我感觉全身没力,头晕。打第一针的第二天开始就感觉全身没力,可能是担心狂犬病的原因。打第二支针过了8天左右就感觉低热,出汗多(特别是额头),头痛(有时候是后脑),头晕,四肢无力,恶心,抽烟多,但喝了好多水,没有怕水,怕光。这是不是狂犬病前期。现在已经全部打完了。是否针还可以起作用,本人本来就容易感冒,加上体重超过200斤,我怕打针也没有抗体。医生说打一次狂犬疫苗只可以保护一次,所以对上次咬的应该不起作用,搞得我的心七上八下的。
我的回复(2012-12-19 12:15):那医生在乱说,上次咬的,在你这次打了疫苗2周后,如果发病,就会有保护作用。换句话说,不管你以前被咬多少次,这次打疫苗产生抗体,就会有保护作用。国内医生不太懂行,原谅他吧。

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