留言板
- [98]lyzzy
- 廖老师，我打完全程了狂犬病疫苗。可我怀疑护士没将疫苗打在三角肌内。因为她注射的部位很低。1狂犬病疫苗是否可以皮下注射？2皮下注射和肌肉注射效果相同吗？3我不知道是否打在了三角肌内。请问如果没打到三角肌内，是否会肿起一个包？4疫苗的效力是否与针头插入肌肉的深度有关？(我打的是冻干苗)谢谢
- [97]banlangen999
- 廖教授，您好，不知道您看到我之前的留言吗？烦请您回复下，好吗？我朋友很着急，希望您能提供下正确的指导意见，谢谢！
- [96]yessir123
- 廖教授:请问，在美国治疗肛瘘，用什么方式？最先进的是什么方式？我看网上说有用HCPT的，可是很多医院还是用手术切除或挂线。我的肛瘘是低位的。现在纠结着用切除还是用挂线的方式呢。
- [95]banlangen999
- 廖教授，您好。感谢您的回答。我朋友现在比较担心，您说现代的血液制品比较安全，感觉您说的不是太确定，他现在纠结打了4针，如果一针感染的概率很低，那4针的感染概率就很高了，他现在就是担心感染艾滋，乙肝丙肝他倒不是很怕，因为这病在中国还是很被歧视的，而且这病也治不好，得了就是不是等死了？通过注射感染的艾滋是不是会死的快？得了艾滋还能活多久呢？谢谢您。
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我的回复(2013-3-26 07:49)：我不能说绝对没有可能性，因为爱滋病经血制品传染，以前中国就有很多人经血制品传染了肝炎等其它疾病，才导致了后来增强的血制品监管，但中国的监管缺乏透明，所以增强的监管有多强，却没有实证。
不过，我如果是你的朋友，就没有太大必要担心，毕竟现在对血制品的制造生产要严格许多，通过血制品传播疾病的可能性是极小概率。极小概率乘四，仍然是极小概率。
你跟你的朋友都在心理上过于敏感，在国外我会建议你们进行心理咨询，国外如果有医生那么处理你朋友的伤口，是会吊销执照的。
- [94]banlangen999
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廖教授，我又来麻烦您了。我帮个朋友问，我朋友这半年来，由于经常锻炼，反复搞破手，导致出血，去医院打破伤风抗毒素，但是过敏，只能打破伤风免疫球蛋白，半年来已经打了四针破伤风免疫球蛋白，因为每次都是弄的伤口很深，又是铁的器材弄的。昨天他听说，免疫球蛋白是人血制品，有可能会传播艾滋和乙肝等传染病，所以他担心会不会被传染上艾滋，您说会被传染上吗？他这段时间有过发烧感冒喉咙疼，还有口干腹泻等症状，是不是艾滋的急性感染期症状？
期待您的回复，打扰您的时间了，谢谢！
备注：我朋友说他打的破伤风免疫球蛋白是河南华兰生物制药生产的。 - 我的回复(2013-3-20 21:00)：锻炼破手其实没必要紧张打破伤风。现代条件下生产的免疫球蛋白应该比较安全，传播疾病的可能性很小，当然，没必要打的，还是不要打。感冒症状跟艾滋病不相关。
- [93]banlangen999
- 非常感谢您廖教授，祝您生活幸福，身体健康
- [92]banlangen999
- 很感谢廖教授及时的回复，非常感谢您！
我再追问一句，就是我三四年前被咬的伤口，假设咬我的狗狗真的是狂犬病，我也肯定不会得狂犬病了，对吗？
另外我这三四年里打了20几针的瑞必补尔的鸡胚疫苗，是不是能够保证我这三四年里的所有和狗的接触，不管是直接暴露还是间接暴露，我都肯定是不会得狂犬病的，对吗？
我上面说的两点是不是都是对的呢？ - 我的回复(2013-3-15 11:27)：对，没必要担心。
- [91]banlangen999
- 您好，廖教授：
我有两个问题想咨询下您。
第一，我三四年前被狗咬过耳朵，破皮了，狗是在十天内死的。我属于延迟注射，迟了20天才开始打 疫苗和免疫球蛋白，请问已经过了这么久，还会发狂犬病吗？
第二，在第一次打完疫苗后，这三四年里，我打了二十几针的疫苗加强针，也没在被狗直接咬过，但是有间接的接触，请问我这 三四年的间接接触会导致狂犬病吗？ 我之所以会问这些问题，是因为这几天喉咙很不舒服，张嘴就感觉到喉咙有东西扯着干疼，左侧嘴角总是有异物感，头疼拉肚子 想吐，我担心是不是狂犬病发作了，很恐惧，请您救下我，救下我这恐惧的心情，赐给我一个肯定的结论，谢谢您。廖教授，请您回答下我，好吗？我真的需要您的支持，谢谢了！ - 我的回复(2013-3-14 10:15)：你没有得狂犬病，也不会得狂犬病。没有必要担心。
- [90]lyzzy
- 老师，那如果在我暴露很久之后才去补种疫苗，且第一、二针没按要求加倍注射，注射完且过了“大概是两周（平均是10天吧）”是不是我已绝对安全？谢谢！
- [89]lyzzy
- 谢谢老师，那如果在我暴露很久之后才去补种疫苗，且第一、二针没按要求加倍注射，注射完且过了“大概是两周（平均是10天吧）”是不是我已绝对安全？谢谢！
- [88]lyzzy
- 廖老师，我以前给你留言：“廖老师好，是不是无论暴露多久，只要在发病前全程注射狂犬疫苗(第一二针没有加倍)，就不会在发病？谢谢。～～”
博主回复(2013-3-8 08:32) ： 差不多是这样。”
您回答：“差不多是这样”难道还例外吗？是不是因为我第一二没有加倍？谢谢 - 我的回复(2013-3-10 00:28)：之所以说差不多是这样，因为疫苗起作用要时间，大概是两周（平均是10天吧）。
- [87]lyzzy
- 廖老师好，是不是无论暴露多久，只要在发病前全程注射狂犬疫苗(第一二针没有加倍)，就不会在发病？谢谢。～～
- 我的回复(2013-3-8 08:32)：差不多是这样。
- [86]lyzzy
- 廖老师好。 1 如果一个人注射了没有按标准温度保存的疫苗，疫苗中的病毒会不会活活化？他会不会本来没有感染，却因注射了变质的疫苗而感染狂犬病？ 2 狂犬疫苗在10到20度的室温中可保存多久？谢谢！我注射疫苗的时候发他没有将疫苗放在保温箱内。
- [85]zhouysj
- 廖老师，非常感谢您百忙中的及时回复。我提及的去儿研所看病，是1月份孩子感冒了咳嗽流鼻涕去看的。抽搐应该是类似于高热惊厥的症状，原本清醒，突然眼睛向上翻，咬紧牙关，手攥紧，失去意识。当时发作第一次时，是在家中奶奶拼命掐人中好的。后面两次是到了医院发作，在急诊室医生采取了措施。三次都是同一天。较短间隔内，打针后再也没有出现。儿研所急诊室对于这种情况的流程是脑ct，腰穿等等一系列检查。都没有问题。第二天看的神经科的大夫，（他们凡是这种抽搐都要求看神经科），说没什么问题，开了一个脑电波监控还是什么的单子，约在一个月之后做。后来我们看孩子没事，而且那个监控要求孩子头天晚上不睡觉去做，我们就放弃了。
社区医院的医生或流脑（A+C）这样的疫苗本身容易引起高热惊厥，所以有过病史的就不让打。
如果没有影响的话，我们就转一下打疫苗的医院，别的地方可能给打。因为我担心，不打疫苗有患病风险。相比之下，这个打了之后的风险是不是应该更小？
还有您回复里的最后一句话：流感疫苗净效益不是那么大，所以如果有引起抽风的疾病，会列为禁忌。有点不明白：）
谢谢！ -
我的回复(2013-2-28 09:44)：http://blog.sciencenet.cn/home.php?mod=space&uid=460310&do=blog&id=403923 流脑接种的净效益也不是那么大，所以不种也无所谓。不过，我看到的资料流脑疫苗引起高热乃至惊厥的甚为少见，不知道是不是中国疫苗的问题，如果真是那样，最好不打。
小儿如果高热就易于发生惊厥，你的小孩居然做了那么多不必要的检查，让我吃惊。如果是高热产生的一过性惊厥，现在完全没有必要担心什么，一切照其他儿童一样进行。流感疫苗之所以净效益不大，因为发生流感的后果并不是那么严重，而且疫苗的预防能力并不大。
- [84]zhouysj
- 廖老师您好，我是一个三岁半孩子的妈妈，过去因为麻风腮疫苗的问题咨询过您，得到了您热心的帮助，解除了我心中的疑虑。现在又有一个问题，希望得到您的答复。孩子10年11月（当时1岁2个月）有过抽搐史，同一天内抽搐了三次，各方面都查了，正常。抽搐过后是比较厉害的腹泻（我们全家同一时期内都腹泻，应该是同一问题，孩子小就影响到了脑神经），应该是病毒感染引起的抽搐。此后再也没有过抽搐了。一直很健康。后来去医院打2岁疫苗，我没有填写这个病史，也直接打了。但3岁时的疫苗（12年9月）姥姥带着去的，说明了有抽搐史，社区医院就不让打了，说有禁忌症。到目前为止有乙脑和流脑两种未接种。但是上月去儿研所看病，顺便问了一下这个事情，医生说抽搐一年以上了都没有问题，可以打。于是今天再带孩子去打针，社区大夫还是不让打，流脑、乙脑、百白破什么的今后还有接种计划的都不能打，说除非儿研所能出具一个证明。我咨询了疾控中心，人家也说家长自己决定，存在风险。
现在我的疑虑就是，1、能否打这些疫苗，如果能，我再带他去医院看看能否开证明（查什么方面的项目能确定），或者转一个打疫苗的医院试试。2、如果不打，孩子今后是不是就有得这些为打疫苗疾病的风险（2岁以前的疫苗都正常接种）。
实在是不懂，期盼您的答复，谢谢！ -
我的回复(2013-2-26 08:48)：我想不出社区医院医生不打疫苗的理由，疾控中心与儿研所的说法也未必科学。抽搐是一个症状，如果只发生过一次，然后再也未发，就没什么担心的。你提及去儿研所看病，看什么病？病比症状更重要。你所谓的抽搐也让人费解，你能具体描述当时发生了什么吗？抽搐二字，在常人用法中，可以描述多种症状。
在疫苗的禁忌中，多半是以前打疫苗出现过症状，而且是严重的症状，才会有禁忌。其它的禁忌包括怀孕、以及其它涉及免疫能力的状态——比如正在犯病抑制了免疫能力，会导致免疫失败，所以要推迟接种等等。流感疫苗净效益不是那么大，所以如果有引起抽风的疾病，会列为禁忌。
- [83]robinshire
- 廖教授，您好！我现在是一个哺乳期妈妈。我在五年前，2008年的1月，被一只狗隔着裤子抱着腿耸动，（这只狗是房东新带回来的，第二天早上跑了）它的爪子抓的我很疼。当时家里灯坏了，用蜡烛看了看，没看到有大的流血的伤口，就没有管它，也没有清洗涂酒精。过去五年了，前段时间，看到专家说潜伏期可达到6年，您看，我这种情况需要打疫苗么？打了还有效果吗？另外，我的宝宝吃了我5个月的奶了，需不需要也抱去打疫苗呢？拜托您，请一定要回答我，我现在心急如焚……
- 我的回复(2013-1-28 01:29)：不需要，都不需要打疫苗。潜伏期可达几年的说法普遍存在，但并不可靠。因为没有咬伤，即使是发生时间很短，都不必要打疫苗。
- [81]fionfang
- 廖俊林老师吗？您好，我是天津日报报业集团《假日100天》周刊的记者方珵，我看到您在“寻正治学”博客里发表的文章，非常想针对天津、北京近日的空气污染问题采访您一下，尤其是口罩佩戴的话题。盼望您的回复，感谢，祝好！
- [80]ruanbin138
- 怎么才可以知道有没有产生抗体，加上深圳这里没有一家医院可以查抗体的，医生说一般情况下是有的。当时我出汗很多，四肢无力，头晕头痛，一吹到风的时候也会出现四肢无力，头晕头痛的我跑到医院问医生，医生只和我说你没事的，只是说如果有狂犬病的话就会恐水。还有想请问教授您，我描述的前一只小狗得狂犬病的机率大不大。还有一点不明白的是，教授你回复我的“上次咬的，在你这次打的，如果发病，就会有保护做用。我理解不了。”请教授可不可说明白一点。
- 我的回复(2012-12-20 12:56)：狂犬病毒潜伏在神经系统，要发病需要走出隐身地大量繁殖，而此时你如果有了抗体，就阻止了它的繁殖，所以不论它是前次潜伏的，还是这次潜伏的，只要尚处于潜伏状态，就不会发病了。你担心过多了，估计你的不正常的心理状态才是你症状的原因。
- [79]ruanbin138
- 廖教授你好。6个月内被狗咬了2次,第一次没做任何措施,第二次打了针。第一只狗是吉娃娃，在路边捡到的，它当时眼睛有一块红色的肉块，在我家不到一个星期，这一个星期内不知道哪一天给咬的，当时我也没在意，没做任何措施，没打针，它在我家的时候老是跑来跑去的，吃东西和水不怎么多，还乱咬东西，还有一次把一个小煤气罐拉了出来，我爸爸当时还说这狗怎么这么大力，后来不见的那一天是跟我爸爸出去，到了公路边就一直跑，怎么叫也叫不回来，我记得他在有光的地方跑来跑去的，这狗有没有狂犬病。时隔应该有半年吧我被大门保安养的狗又咬了一次，我被他咬了之后马上要了医院，医院也帮我清理了伤口和打针，打法是2-1-1的，辽宁成大的疫苗。也观察了15天，那狗也没死。打第一只针后我感觉全身没力，头晕。打第一针的第二天开始就感觉全身没力，可能是担心狂犬病的原因。打第二支针过了8天左右就感觉低热，出汗多（特别是额头），头痛（有时候是后脑），头晕，四肢无力，恶心，抽烟多，但喝了好多水，没有怕水，怕光。这是不是狂犬病前期。现在已经全部打完了。是否针还可以起作用，本人本来就容易感冒，加上体重超过200斤，我怕打针也没有抗体。医生说打一次狂犬疫苗只可以保护一次，所以对上次咬的应该不起作用，搞得我的心七上八下的。
- 我的回复(2012-12-19 12:15)：那医生在乱说，上次咬的，在你这次打了疫苗2周后，如果发病，就会有保护作用。换句话说，不管你以前被咬多少次，这次打疫苗产生抗体，就会有保护作用。国内医生不太懂行，原谅他吧。
