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显微阴茎背神经选择性切除术
杜江平 2020-3-12 13:45
显微阴茎背神经选择性切除术 该手术是目前治疗原发性早泄的较为可靠的外科治疗方法,其手术适应症是原发性早泄。术前准备包括全器官功能评价和阴茎感觉敏感度测定、患者对手术效果及并发症认知同意。局麻或硬膜外麻醉,平卧位。手术步骤:麻醉后先行包皮过长或包茎的环切术,如果 ...
个人分类: 泌尿男科|2642 次阅读|没有评论
显微阴茎手术(ED血管重建)
杜江平 2020-3-11 08:10
显微阴茎手术(ED血管重建) 血管性ED对药物治疗无效时手术任不失为一种可以尝试的方法,但是鉴于总体长期效果不理想,因此手术应慎之又慎。 腹壁下动脉-阴茎背动脉吻合术适应症是年轻的动脉性ED患者,且不伴有静脉性异常者,全身动脉性硬化不适合。 ...
个人分类: 泌尿男科|5388 次阅读|没有评论
显微阴茎手术(离断再植与阴茎再造)
杜江平 2020-3-11 08:08
显微阴茎手术(离断再植与阴茎再造) 阴茎离断再植术的手术适应症包括不完全离断和完全离断且保留有离断部分者均积极行再植术,一般以6小时为临界点,但是完全离断18-24小时仍可能再植成功。术前准备:纠正一般出血引起的休克等,处理阴茎断端(离体阴茎消毒,抗生素盐水冲洗浸泡 ...
个人分类: 泌尿男科|2878 次阅读|没有评论
显微睾丸手术
杜江平 2020-3-10 08:56
显微睾丸手术 同种异体睾丸移植术。最早开始于1978年美国孪生兄弟之间,弟弟移植给无睾症哥哥,之后患者出现精子,并配偶妊娠生男孩;国内王玲珑报道是父亲供睾丸给外伤无睾症儿子,其后配偶也生育男孩。移植睾丸主要是维持雄激素,生育功能在其次;鉴于伦理学争论和供睾来源稀少 ...
个人分类: 泌尿男科|2110 次阅读|没有评论
显微取精术
杜江平 2020-3-9 08:31
显微取精术 睾丸取精术是ICSI重要阶段,包括睾丸精子提取术(TESE)、睾丸精子抽吸术(TESA)和显微睾丸精子提取术(MTESE)。MTESE通常治疗非梗阻性无精症。适应症包括非梗阻性无精症如克氏综合征、隐睾、化疗术后、AZF微缺失或传统取精失败,也适用于梗阻性无精症取精失败。术前准 ...
个人分类: 泌尿男科|3292 次阅读|没有评论
显微输精管附睾手术
杜江平 2020-3-9 08:30
显微输精管附睾手术 输精管吻合术是治疗输精管梗阻的措施。适应症包括输精管阻断后要求再次生育(符合政策且持有证明)、长期不愈附睾瘀滞症、绝育术后性功能障碍或神经官能症、外伤手术意外损伤输精管、先天性节段闭塞或炎性闭塞、输精管结扎术后顽固性慢性睾丸痛。一层吻合法:阴 ...
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显微精索手术
杜江平 2020-3-9 08:14
显微精索手术 精索去神经术主要是治疗睾丸慢性疼痛。适应症:特发性慢性睾丸疼痛;非手术治疗效果欠佳和不能坚持不能耐受或预期不佳;精索短期封闭效果好。术前准备:尿常规尿培养、前列腺液常规及培养、疼痛评分和超声或MR检查;常规用1%利多卡因6ml加或不加甲基强的松龙40mg观察精 ...
个人分类: 泌尿男科|2387 次阅读|没有评论
显微男科手术基础
杜江平 2020-3-6 14:54
显微男科器械与缝线 常用的有显微组织镊(直型和30°-45°弯)、显微剪刀(直与弯)、显微持针器(头部有直与弯两种)、显微血管钳(直与弯)、显微血管夹、冲洗针头(口径不同,针头直与弯)、显微卡尺、微型电凝(单极与双极)与低压吸引两用器和微型血管多普勒(目前常用型 ...
个人分类: 泌尿男科|1536 次阅读|没有评论
阴囊镜手术
杜江平 2020-3-6 10:59
阴囊镜手术 手术设备及器械 硬性尿道膀胱镜(0°或30°)、镜鞘、闭孔器、操作件(单桥或双桥)、附件(活检钳等)、电切镜(适宜选择镜鞘细的,可连续或间断灌注)、电切环或气化电极、灌注液(5%葡萄糖或4-5%甘露醇,双极等离子使用生理盐水)、冲 ...
个人分类: 泌尿男科|3974 次阅读|没有评论
阴茎勃起功能障碍的特殊检查
杜江平 2020-3-6 09:14
阴茎勃起功能障碍的特殊检查 针对阴茎勃起功能障碍,除了需要进行体格检查和实验室检查(如血糖血脂和性激素等)外,还需要进行一些特殊的检查。 1.阴茎夜间胀大试验。健康男性平均每晚有3次以上勃起,但是受情绪紧张、焦虑与睡眠障碍等影响。纸带试验 ...
个人分类: 泌尿男科|6437 次阅读|没有评论

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