苗建亭博客分享 http://blog.sciencenet.cn/u/miaojt 西安大兴医院脑科医院院长、主任医师、教授。

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[转载]苗建亭教授—脑卒中救治-时间就是大脑

已有 1309 次阅读 2023-4-27 09:08 |系统分类:科普集锦|文章来源:转载

时间就是大脑

脑卒中是我国国民的“头号杀手”,有着高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担的特点,是我国居民致死、致残的首位病因。

突发的脑血管意外常常让人猝不及防。国庆假期,54岁的老李送孩子上课外培训班,刚把孩子送进教室,他自己就倒在了门外。虽然送医及时,但还是因为脑干出血太多而不幸离世。原来,老李十几年前就发现有高血压,但一直没有规律用药,还经常抽烟喝酒、熬夜,生活极其不规律。他作为家中顶梁柱的轰然倒塌,让整个家庭猝然之间陷入了困顿……


西安大兴医院脑科医院神经内科苗建亭主任介绍,以前都认为脑血管病是60岁以上的老年病,实际上,现在门诊接诊的45岁以上患者不是少数,每个月都会遇到多起青壮年突发脑血管意外的病例。由于生活节奏快,压力大,生活方式不健康,脑血管病发病越来越呈现明显年轻化的趋势。这些人中多数都是平时自己感觉身体倍儿棒,从不重视体检的人。高血压、高血糖、嗜好烟酒、肥胖者、生活饮食极不健康者都是脑卒中高危人群。

“黄金三小时”溶栓治疗打通血管

苗建亭主任介绍,常见的脑血管意外包括脑出血和脑梗死,也就是俗称的脑溢血和脑梗,脑梗占80%左右。以前对脑梗的保守治疗方法就是单纯依靠口服药、打针、静脉溶栓治疗、康复理疗等,这些疗法存在治疗时间窗短、大血管闭塞再通率低等缺点,患者多或少会遗留后遗症,比如说话不清楚,肢体活动不灵便等。近年来通过动脉溶栓、机械取栓等方法迅速溶栓,打通血管,治疗效果取得很大进展。50%的患者能够最大限度恢复正常生活,重新回归社会,大大降低了致残率、死亡率。

为脑血管意外患者开启生命“绿色通道”。“多亏大兴医院的及时溶栓,我爸的脑梗没留下任何后遗症。”张大爷的女儿讲起父亲化险为夷的经历忍不住地感慨道。68岁的张大爷因突发左侧肢体麻木无力,急诊送入大兴医院,经检查发现右侧颈内动脉闭塞,诊断为脑卒中(急性脑梗死)。收治后第一时间确定治疗方案,苗建亭主任紧急实施造影评估并迅速取栓,打通血管的效果立竿见影,张大爷说,“微创手术后,左侧胳膊很快恢复正常了!”术后予以及时有效的康复治疗一周后,张大爷已经完全康复,没有留下任何后遗症,顺利出院。

苗建亭主任介绍,急性缺血性脑卒中的有效疗法是及时恢复脑血流量,挽救尚未梗死的缺血脑组织。对于脑卒中患者而言,急性脑梗死一旦发生,必须分秒必争,在最短时间内开通堵塞血管。因此,他特别提醒大家,要学会早期识别急性脑卒中症状,及时拨打120紧急电话,脑卒中患者在黄金救治3小时内就医,及时采取溶栓治疗。通过康复治疗师评估,及时开展科学有效的早期康复,可以大大降低致残率。

苗建亭主任提醒,脑血管疾病防大于治,世界卫生组织(WHO)研究表明,调整生活方式可预防80%的心脑血管病。提高高血压、糖尿病等疾病的知晓率、治疗率和控制率,加强防控意识、生活方式的改变以及危险因素的控制。要从改变不良的生活习惯入手,戒烟戒酒,按时规律服药,控制好高血压、高血脂、高血糖。定期体检,包括抽血化验血常规,关注低密度脂蛋白、同型半胱氨酸等的指标,防微杜渐,做自己健康的第一负责人。

作者:梁红娟  雷晓 马帮勤



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