纤维肌痛是由小肠细菌过度生长和肠漏引起的吗？

纤维肌痛是一种导致肌肉疼痛和疲劳的疾病，又称纤维肌痛综合征，是属于风湿病的一种，特征是弥漫性肌肉疼痛，常伴有多种非特异性症状；典型的情形是患者身体的某些特定部位有压痛，不需要特异的实验室或病理学检查来帮助诊断。患有纤维肌痛的人也会出现其他症状，包括：失眠或睡眠困难、早晨起床时肌肉僵硬、头痛、手脚麻木或刺痛、月经不调和疼痛、注意力难以集中（即“脑雾”）等。
根据中国网站信息的报道，的纤维肌痛是一种典型的心身疾病，在全球范围内，纤维肌痛患病率为4% ，中国香港地区人群患病率为1% ，据此推算中国约有1400万患者。研究表明，国内纤维肌痛患者常常耗费两年以上的时间、平均就诊于3.7个医生才能被确诊 ，甚至有的患者用了10年的时间才能得以确诊 。此外，我国患者首诊误诊率达到87% 。国内首诊误诊率这么高，主要的原因还是我们医学界对这个疾病的关注还不够，对它的认识太少。纤维肌痛患者中，有60%-80%伴有焦虑、抑郁问题。根据美国的报道患有纤维肌痛的人患抑郁症的可能性是正常人的三到四倍。大约有500万美国人患有纤维肌痛。它是仅次于关节炎的第二常见的肌肉骨骼疾病，女性患此病的频率远远高于男性（女性患病率是男性的七倍）。50%的纤维肌痛患者难以进行日常活动。30-40%的纤维肌痛患者不得不辞职或换工作。纤维肌痛患者平均每三年住院一次。纤维肌痛患者平均每天使用三到四种药物来控制症状。
纤维肌痛的传统治疗方法是什么？
目前还没有诊断纤维肌痛的实验室检查。取而代之的是，根据患者的症状和病史进行诊断，排除其他可能出现类似症状的疾病，如类风湿性关节炎、抑郁症、多发性硬化症和其他自身免疫性疾病。
医学界对纤维肌痛的病因尚无共识。然而，目前的理论是，它可能涉及多种因素，包括：遗传学。纤维肌痛是家族性的，所以可能有基因突变，使人们更容易受到它的影响。感染。一些病毒或细菌感染似乎会引发或加重纤维肌痛。身体或精神创伤。创伤后应激障碍与纤维肌痛有关。
由于纤维肌痛的病因尚不清楚，传统的治疗主要集中在控制症状上。常见的处方药包括止痛药（非处方止痛药，如布洛芬，或处方药，如曲马多），抗抑郁药和抗癫痫药物（有时有助于减少某些类型的疼痛）。
关于纤维肌痛病因的另一种理论是由肠道功能障碍引起的。绝大多数纤维肌痛患者也有消化问题，当对他们进行测试时，他们中的许多人有肠道感染、失调、小肠细菌过度生长和肠道渗漏。有几项研究将纤维肌痛与肠道问题联系起来。例如：
73%的纤维肌痛患者有胃肠道症状，而骨关节炎患者有37%有胃肠道症状。
30-70%的纤维肌痛患者有肠易激综合征。
33%的肠易激综合征患者符合纤维肌痛的诊断标准，而对照组只有4%。
高达50%的纤维肌痛患者有功能性消化不良。
有几篇论文将纤维肌痛与肠道功能障碍的特定机制联系起来。例如：
2008年的一项研究发现，肠道微生物群的改变与纤维肌痛之间存在关系。洛杉矶雪松西奈医学中心的研究人员发现，他们研究的纤维肌痛患者中100%（42/42）有小肠细菌过度生长。在40例纤维肌痛患者中，28例（70%）有肠通透性（即肠漏）。重要的是，28名肠瘘患者中有12人没有肠道症状。肠道往往被忽视作为一个潜在的潜在原因纤维肌痛。
关于肠胃问题是纤维肌痛的原因还是后果？至少有一项研究直接解决了这个问题。将一组小肠细菌过度生长阳性的纤维肌痛患者分为两组。一组服用抗生素治疗小肠细菌过度生长，另一组服用安慰剂。使用抗生素根除小肠细菌过度生长的患者纤维肌痛症状显著改善，而服用安慰剂或抗生素后小肠细菌过度生长检测仍呈阳性的患者纤维肌痛症状没有改善。这表明小肠细菌在纤维肌痛中至少对一些患者起到了因果作用。
对小肠细菌过度生长与肌纤维痛的关系为治疗纤维肌痛开辟了的新途径。如果胃肠道问题，如SIBO，失调，感染和肠道渗漏是纤维肌痛的根本原因，那么治愈肠道是纤维肌痛患者长期改善的关键。
避免食用刺激肠道的食物、药物（如抗生素）和化学品（如双酚A）。
多吃可发酵的纤维（甘薯、山药、丝兰等淀粉）。
吃发酵食品，如开菲尔，酸奶，泡菜，金枝等等。。
食用骨汤和富含甘氨酸的食物（例如，较硬的肉块，如牛腿、牛尾肉、胸肉和烤肉）。
考虑服用益生菌（我更喜欢每天从种子中提取合生元）和/或益生元补充剂。
治疗可能存在的任何肠道病原体（如寄生虫）。
管理压力（通过调解、正念练习、生物反馈等）。
每晚至少睡7-8小时。