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病后虚证综合征的应对与思考
聂广 2026-6-15 16:20
按：前两天去无锡参加了“中国中西医结合学会传染病专业委员会2026年学术年会”，我全程参加了12日下午的“青年委员会专场”，对其中几个专题很感兴趣。一是复旦大学吕亮东的“细菌应答异质性带来的临床挑战与对策”，二是深圳宝安中医院周继红的“结核病的中医诊疗路径优化与实践”，三是昆明医科大学一附院周菊的“清热 ...
个人分类: 临床研习|627 次阅读|没有评论
细菌应答异质性对抗感染治疗的挑战
热度 1 聂广 2026-6-14 22:01
细菌应答异质性，是指基因型相同的细菌群体在对抗生素、免疫系统或环境压力时，个体间表现出显著的生理和行为差异。这给临床抗感染治疗带来了几个核心挑战： 1 导致常规药敏试验（AST）结果不可靠 标准AST检测的是群体水平的平均耐药性。如果群体中只有少量耐药亚群（比例可能低至百万分之一），检测结果仍 ...
个人分类: 临床研习|838 次阅读|3 个评论 热度 1
微循环障碍：“末梢之网”的病理探索
聂广 2026-6-14 21:19
在血液循环的宏大叙事中，心脏是“泵”，大血管是“干道”，而微循环——微动脉、毛细血管和微静脉构成的网络——则是遍布全身的“末梢之网”。它是血液与组织细胞进行物质交换的唯一场所。当这张网被“堵塞”或“淤滞”时，微循环障碍便发生了：组织缺血缺氧、代谢废物堆积、细胞损伤乃至器官衰竭。从17世纪毛细血管的首 ...
个人分类: 医学史话|830 次阅读|没有评论
脏器功能不全：从盖伦到ICU的漫长求索
聂广 2026-6-14 21:15
“脏器功能不全”是当代危重病医学最核心的概念之一。然而，这一概念的建立并非一蹴而就。从盖伦时代对“功能丧失”的朴素认知，到19世纪临床病理学将症状与特定器官的病理改变关联，到20世纪呼吸机、透析机和重症监护室的建立，再到1973年Tilney首次提出“序贯性衰竭”——脏器功能不全的概念史，是一部从“整体功能失调 ...
个人分类: 医学史话|836 次阅读|没有评论
高病死率，狂犬病毒为什么没有走向灭绝？
热度 1 聂广 2026-6-11 07:54
按：读狂犬病学家严家新老师的博文《病死率最高的狂犬病毒，为什么没有被自然选择淘汰？(2025年更新版）》，他列举了三个原因：（1）狂犬病发病率低且难以大规模流行；（2）狂犬病毒实际上经常会自然灭绝；（3）狂犬病毒的分子钟和系统进化史。因其专业性较强，读起来有点费力，特与AI合作，科普如下： 在进化论的世界 ...
个人分类: 临床研习|1814 次阅读|2 个评论 热度 1
双手与大地：先秦经验医学的璀璨星河
热度 3 聂广 2026-6-10 11:53
当我们畅谈中国古代科技时，人们首先想到的往往是本草、方剂与《黄帝内经》。事实上，在方剂学完全成熟之前——在青铜冶炼术尚未普及、文字尚未诞生的漫长岁月里——我们的祖先仅凭一双手、一块石、一缕火，已在大地上铺开了一条光辉灿烂的经验医学之路。 砭石、针灸、按摩、熨烫、导引、气功、养生……它们比最早的本 ...
个人分类: 医学史话|1907 次阅读|5 个评论 热度 3
从甲骨文到简帛医学：远古先民对疾病的最早认识
热度 2 聂广 2026-6-10 07:57
在殷墟出土的甲骨文中，有一个字反复出现——“疾”。这个字被刻在龟甲兽骨上，字形象一个卧床不起的人。三千多年前的商朝人用这个字记录疾病，也用它向鬼神卜问吉凶。这是中国历史上最早关于疾病的文字记载。从此，疾病不再只是身体里的痛苦，而是变成了可以被观察、被命名、被追问的认知对象。 写在骨头上的疾病清单 ...
个人分类: 医学史话|1430 次阅读|3 个评论 热度 2
不养娃的噪雀
热度 1 聂广 2026-6-9 16:02
按：老同事王松博士发了一组拍鸟的照片，他特别说明了一下其中的雄性噪鹃（见下图）。他说：那个不养娃的家伙，噪鹃拥有典型的 ‌ 巢寄生特性 ‌ ：自身不会营 巢、孵卵和育雏，繁殖期（ 3 ~ 8 月）雌鸟会将卵产在黑领椋鸟、喜鹊、红嘴蓝鹊等其他鸟类的巢穴中，由寄主代为孵化育雏，和多数 ...
个人分类: 读书笔记|1365 次阅读|2 个评论 热度 1
古代科技故事：发明之王黄帝
热度 1 聂广 2026-6-9 10:03
小朋友们，当你在饭店里端起香喷喷的白米饭时，你知道吗——这些米饭背后，藏着无数先民几千年的智慧。如果没有一代又一代人的努力，你可能还在啃生肉、住山洞、没衣服穿，甚至连碗里的米饭都没人教你怎么种！ 那么，这些了不起的发明，究竟是谁创造的？在咱们中国人的传说里，有一位伟大的“发明大王”，大家把所有功 ...
个人分类: 读书笔记|1336 次阅读|4 个评论 热度 1
动物蛋白与植物蛋白的惊人差异
聂广 2026-6-9 07:51
最近，一项来自普渡大学的研究引发了广泛关注：同样是“一份”蛋白质，猪肉、鸡蛋等动物性食物，竟然比豆子、杏仁等植物性食物向血液中提供了更多的必需氨基酸。这意味着，蛋白质的来源可能比我们想象的更重要。 消息一出，也有人提出了一个看似无懈可击的反问：“牛只吃草，不也能长出那么好的腱子肉吗？凭什么说动物 ...
个人分类: 临床研习|1260 次阅读|没有评论
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