新的抗生素耐药性细菌登陆美国

一位妇女感染了能抵抗最后一道抗感染抗生素的细菌

——普通感染也可能变得不能治愈

根据最近在Antimicrobial agent and chemotherapy上报道的，一种新的抗生素耐药性细菌已经进入美国。美国国防部的研究员报道一个尿路感染的宾夕法尼亚妇女感染了一种有多粘菌素耐药性的细菌，这个细菌同时有15个对其他抗生素产生耐药性的基因（对抗生素的耐受性和其质粒编码的耐药基因见表1和表2）(McGann et al., 2016)。目前，很多的细菌对多粘菌素敏感，尽管他们对其他的抗生素有耐受性，而这种抗生素耐受性很容易在细菌中传播，这给科学家们敲响了警钟：常见的感染可能很快也不可治愈。

 之前就已经细菌对多粘菌素耐受性的报道。但是这次的不同之处在于：之前的耐受性削弱老人细菌，而且抗性基因位于基因组DNA上，不容易在细菌间传播。在2015年11月，中国和英国科学家报道了一个多粘菌素抗性基因mcr-1，在中国的动物和人体内存在。这个基因位于细菌的质粒DNA上，当细菌间相互接触时，质粒就可能相互传播，导致抗性基因的快速广泛的传播。多粘菌素只在中国的肉用动物中使用，“人中出现的mcr-1很可能是因为在肉用动物中滥用抗生素，这是另一个滥用抗生素反过来危害人类的例子”。明尼苏达大学的感染性疾病专家JamesJohnson解释说。

   在中国的报道之后，很快欧洲和加拿大就报道他们也发现了mcr-1导致的多粘菌素抗药性。现在，因为国防部的监控，在美国也发现了。在WalterReed军事研究院和WalterReed军事医疗中心的很多研究者开始在不同医院的病人中分离的大肠杆菌的抗药性。这也是他们发现这里军事医疗中心的门诊中发现的这个尿路感染的妇女。在一份公告中，美国农业部和卫生和人类服务部宣布在一份猪肠的样品中检测到多粘菌素抗性细菌。

人类可能通过多种途径感染这种细菌，包括食物。尽管导致尿道感染的大肠杆菌往往在尿道就死亡了，但是研究者猜测这种细菌往往会感染生肉。2010，一个合作性的政府项目，美国抗生素抗药性检测系统，报道超过75%的零售鸡肉和火鸡肉感染了大肠杆菌，而且很多的大肠杆菌对多种抗生素有抗性。2011年另一项基于这些数据的研究报道在家禽肉类中超过20%的大肠杆菌在食物处理不当时脱离肠道导致严重的感染如尿路感染。

最后，令人担忧的是，新发现的mcr-1基因将被其他多抗生素耐受性细菌，如碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,or CRE）获得。这些细菌对碳青霉烯类抗生素有抗性，而碳青霉烯类的药物一直被认为是对细菌的最后一道防线：它们是最后一批既常用，又能对抗在医院发生的复杂感染的药物。感染CRE将变得越来越普遍，华盛顿大学梅肯公共卫生研究院主持抗生素耐药性研究中心的微生物学家LancePrice说道，而多粘菌素是目前能治疗CRE的几种抗生素之一。如果CRE最后在人或者动物的中，或者生肉中，与含有mcr-1的细菌混杂，人类或许会突然面对泛耐药性细菌，二者可能已经发生了，而我们无从察觉。那么它就像皇家同花顺，无从治疗。

翻译自科学美国人

参考资料：

1.       MelindaWenner Moyer. Dangerous New Antibiotic-ResistantBacteria Reach U.S. http://www.scientificamerican.com/article

2.      McGann, P., Snesrud, E.,Maybank, R., Corey, B., Ong, A.C., Clifford, R., Hinkle, M., Whitman, T.,Lesho, E., and Schaecher, K.E. (2016). Escherichia coli Harboring mcr-1 andblaCTX-M on a Novel IncF Plasmid: First report of mcr-1 in the USA.Antimicrobial Agents and Chemotherapy.

3.      Liu, Y.-Y., Wang, Y., Walsh,T.R., Yi, L.-X., Zhang, R., Spencer, J., Doi, Y., Tian, G., Dong, B., Huang,X., et al. Emergence of plasmid-mediated colistin resistance mechanism MCR-1 inanimals and human beings in China: a microbiological and molecular biologicalstudy. The Lancet Infectious Diseases 16, 161-168.

4.      Maryn McKenna. 多粘菌素抗药性出现，“最后一道防线”岌岌可危. http://www.guokr.com/article/440968/