首届中国急危重症研究青年高峰论坛于2016-04-15日在美丽的山东省济南市开幕了。该论坛以“聚焦齐鲁，深度交流，助推学科发展”为主题，邀请了国内数名知名院士专家教授授课，并且以广泛讨论的形式，交流了目前急危重症领域科学研究取得的成就、未来的前景以及前进道路上的阻碍。小编有幸现场参加了该会，在这里，仅将小编的一些参会感想分享给大家。

     唐朝枢教授，国家九七三项目(心脑血管疾病发病和防治基础研究)首席科学家，长期从事心血管生理及病理机制方面的科研和教学工作。在本次大会中，唐教授从SCI检索分析了我国急危重症医学科学研究发展的态势。从2001-2005；2006-2010；2011-2015分析了国内外急诊医学领域发表SCI论著的情况。同时唐教授指出了我国急诊医学SCI论著高产机构包括、香港中文大学（CHINESE UNIV HONG KONG）52篇、香港威尔斯亲王医院 38篇，香港屯门医院（TUEN MUN HOSP）37篇，首都医科大学 37篇，浙江大学 29篇，上海交通大学27篇。其中我国急诊医学科高产作者包括：GRAHAM CA教授 31篇（香港中文大学），李春盛教授 27篇 首都医科大学， RALNER TH教授 22篇 （威尔士亲王医院），TSUIKL教授 18篇 （TUEN MUN HOSP 香港屯门医院），LUICT教授 14篇 （香港屯门医院），ZHANG Q教授 12篇 多单位， 张茂教授 12篇 （浙江大学医学院附属第二医院）。

     张运院士深入浅出地讲解了国家自然基金的申请。小编深有体会包括以下几点：1.题目简明，耳目一新；2.立论依据要充分阅读高质量综述，由大到小，由浅入深，循序渐进，让专家“不看则已，一看到底”；3.选题方法，关注最新研究进展，关注指南中的若推荐；4.成果展示有方法，不要罗列太多未完成的课题，可适当展示有前景但尚需资金完成的课题；5.参加人员应主要包括主治，博士，技术员等；6.资金分配上，关于购买设备，实验室改造均填0元，给专家一个比较好的印象，证明你们的团队可以完成课题，不是一无所有。

     荆志成教授从放大光明入手，讲解了荆教授团队与前列环素的故事。荆教授指出，医学应该惠及百姓，尤其举例了毛主席曾讲到“把医疗卫生工作的重点放到农村中去”，充分体现了“医学人才下沉、城市医院下沉”，实现“提升县域医疗卫生服务能力，提升群众满意率”重大战略。同时荆教授结合自己的实例讲解了如何在农村，在百姓当中进行科学研究，同时将研究成果，回馈百姓。此外荆教授指出我们这一代需要创造充分的条件给下一代，包括各种基因数据库、疾病数据库的建立。

     任俊教授非常详细的讲解了脓毒症中的心肌损伤以及心脏保护。结合自己的研究从脓毒症的定义，心肌损伤的流行病学知识，心肌损伤的机制，自噬和凋亡在心肌损伤中的价值等进行了详细的讲解。

     赵一鸣教授仅用一张PPT讲解了临床研究的顶层设计。将重点放在了谈论和实战中，赵教授在讲解中指出临床研究中很重要的一点就是需要你将临床问题转化为科学问题，什么是科学问题，小编认为就是PICO，.同时强调了从临床问题到科学问题到工作假说过程中阅读文献的重要性。

     王甲莉教授则讲解了中国胸痛临床研究项目。该项目的研究方案及设计思路等。中国胸痛临床研究旨在全国搭建胸痛大数据平台，分析急性胸痛患者的流行病学特征、急诊评估与管理模式、分流情况、临床结局等重要指标，获得急性胸痛诊疗现状的真实数据，为行业标准的制定及政府决策提供科学依据；同时，以点带面，为推进急诊医疗体系建设、推动我国各种急症快速救治的整体发展提供重要依据。

     李维勤教授结合自己团队的实践，讲解了重症胰腺炎多学科诊疗平台的建设。为急危重症领域提供了很好的典范。重症胰腺炎很重要的一个特点就是病情复杂，可能单靠一个学科难以解决，需要多个学科进行讨论，实施个体化诊疗方案，进行精准医疗。除此之外很多类似急危重症皆需多学科诊疗，包括严重多发伤，ARDS等。

     尹岭教授非常详细的讲解了医学数据资源的整合与远程医疗服务。其中包括国家人口与健康科学数据共享平台的建设经历，人口与健康空间信息专题服务，血液病的数据库的建立，尹教授曾说“我们现在可以把301医院建院以来第一例白血病干细胞遗址的纸制病例，到现在的自动提取的完全结构化的病例都提取到，包括基本信息，诊疗信息，治疗信息，供体信息等等都可以查到。目前各大医院建立诊断路径，诊断规范，大部分停留在纸面上，没有纳入到整个信息化系统里面去，而且我们在血液科实现了当一个白血病病人入院以后，对他的检查方案是一个规范化的，一旦确定是哪一种白血病的时候，他的治疗方案又是成套的，就保证了他临床的治疗，避免差错的发生”。此外尹教授还着重讲解了远程医疗，“现在在卫计委已经把远程医疗作为编目里面，301医院定价是800块钱，其他医院定价1000块钱左右，实际上我们预测成本将近在1500块钱左右，纳入医疗机构和人员的考核体系，这是我们搭建的远程医疗的设施，301的平台，下面省级平台，上面提供了远程的病历会诊、心电会诊，301已经把会诊平台做到帮带医院里面了，而且急诊成为7×24小时的会诊，而且在这里面专门有一个远程随访，现在在卫计委出台政策叫远程门诊，这个概念是如果在医院看过病人，医生可以通过远程医疗直接替病人提供服务，纳入到医保报销的，这是我们搭建的分级诊疗的平台，这是提供的一些教学服务，包括多学科的疑难病，这是消化道出血的服务，这是肿瘤的服务，包括远程培训。现在301已经把神经外科、呼吸科、急诊科远程医疗都做到科室去了。这是网上讲课。而且我们对县医院、地区医院、专科、神经外科合作，我们在301医院进行远程查房指导。11年我们在克拉玛依进行合作，12年我们会诊了808例，转出来的病人由1500例降到1000例，去年是会诊2800例，不仅是克拉玛依，把周边30个县的病人都汇集到那里，所以他们医院有3000万、5000万的增收，第一年是报销了1300万，节约了1500万“。同时指出我们急危重症应该建立自己的数据库，规范数据格式，设置数据字典，进行数据挖掘。

     高培教授则从理论到实践讲解了倾向评分在临床研究中的应用。并重点讲解了倾向匹配的做法。同时高教授指出，不可仅仅做倾向评分，应该在常规统计的基础上进行倾向匹配。

在最后王岗教授讲解了聚类分析在心血管临床研究中的应用，武阳丰教授则从控制偏倚角度讲解了如何让临床研究从虚幻走向真实。其实均体现了研究设计的重要性，在临床研究开始前，进行中，数据分析中，均应该进行严密的设计，尽量避免系统误差，同时随着大数据时代的到来，bigdata trial 以及 真实世界研究的兴起，临床研究的外在真实性有了很大的提升。同时随着数据的累积，数据的挖掘和分析成为了重中之重，可以利用新的技术，包括聚类分析等先进的统计学方法，进行数据挖掘，产生新的IDEA，验证新的IDEA。