美国人的药物崇拜情节

 

黄安年文 2007年3月20日

 

（按：《美国人的药物崇拜情节》2006年9月11日首发在学术交流网美国问题评论栏目。）

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在全球的医药卫生费用中，美国独占鳌头，从总体来说美国的医疗水平和医药质量无疑是全球之冠，美国的饮食也被宣称是最讲究科学卫生的，然而美国人的肥胖比例在世界上也同样名列前茅的，其中的联系却很少有人来“科学研究”。依笔者之见，正是那些被宣称为科学配方的饮食习惯在很大程度上成了美国肥胖人的催生剂。在美国有医疗保险的人群中，往往对于药物有着特殊的兴趣和很强的依赖性，对美国的药物的崇拜情节是一道风景线。在不少美国人看来，美国的药物可以包治百病，延年益寿，他们往往对其他国家甚至发达国家的药物的可信度持怀疑态度。

 

说美国人对药物有种崇拜情节，并非空穴来风，美国的人均药费和人均看病取药次数均为世界之最。据在药店工作的S药剂师的介绍，美国的药无奇不有，经常有顾客来药店为小孩打嗝放屁寻求止嗝和控屁的解药。有位顾客说，他要去参加音乐会，怕在现场放屁，如果在参加前吃一片防屁的药，希望可以防止尴尬的事发生。有的人为小孩的便秘把医生开的药方吃个遍，还来药房问有无立等通便的药。有人爱吃醋，美国就有醋胶囊，有人爱吃蒜，美国则有蒜胶囊。有位小伙子，到药房找盐片吃，美国确有这种用盐制成的药片，其效果和盐无异。美国人酷爱吃各种止痛片，据说有种止痛片吃多了以后会使人飘飘欲仙，有的中学生吃了这种止痛片后参加Party时感觉特别好，会作出许多意外的举动来。不少美国人对于饮食不加节制，往往使劲吃后再使劲吃药，如同有人使劲催肥后在使劲吃药减肥。每当感恩节前和圣诞节前来药店买药的人就格外的多。冬天往往是吃药的高发期，的某些药还有脱销的情况发生。为防止SARS蔓延到美国，美国药物管理当局费了相当大的精力来开发准备对症药，因为一旦可能发生蔓延趋势，美国的用量会出奇的大。

 

在美国，没有美国医生开的处方，是无法到药店取药的，非处方的药品和保健品例外。美国药品的买卖有很大的利润，也有些人拿着假处方来取药，如果被抓获，会被判有罪而进监狱的，但是医药的高利润会使一些人铤而走险。

 

电视药物广告对顾客的购药影响很大，药厂推销员还以各种名目的优惠来吸引医院和医生，推销新药。不过医生的处方只开美国的药品，国外的药品是不开的。美国的药店连锁店（Pharmacy）遍布全国各地，其中以CVS、Wallgreens等药店最为闻名，Wallgreens连锁店在美国已经开设了5000家，现在以每天新开一家的速度发展，到2010年要发展到7000家。这种连锁药店是由19世纪美国乡镇的杂货店发展演变而来，在居民集聚区的药店里一边售药，一边同时出售居民需要的日常生活用品，居民就近取药同时也购买所需用品，深得民众欢迎。

 

由于美国医疗协会和医师协会的垄断地位，美国药物和食品法及其管理机构的严格控制，美国的药品受到特别的保护，外国药品则很难打进美国市场，有的外国药品更被妖魔化，视为伪药，美国的电视媒体也推波助澜，因而美国人对外国药品的信赖度很低，准确地说，美国人的药物崇拜不是对任何药品，而专指对美国的药品。

 

美国人为何崇拜美国的药品，是由许多因素综合促成的，并不仅仅取决于由第三方支付的医疗保险制度，也不光是美国医疗和医师集团的垄断控制以及媒体的误导，美国人对于健康的重视固然是个因素，但是科学数据表明任何药品本身具有两重性，该吃药时不吃自然延误治疗，过量吃药同样于健康不利，会导致意想不到的负面效果。包括中医在内的世界各国的医学都作出了各自的贡献，排斥和否定中医不是科学的态度。美国的家庭医生对于个人的保健和治疗作用是积极的，但是一切均需经过家庭医生的医疗体系和保险机制也值得商榷，特别是有的家庭医生水平一般，在一定程度上相当于国内一些单位医务室的保健医生，往往他能解决的问题自己也能解决，你解决不了的难题，他也不见得解决，有的人在美国时间待长了，对于母国药物的信任度减低，而对美国药品的崇拜则加深。说美国人的药物崇拜情节，实在是个复杂的课题，因为首先需要界定什么是美国人，从400多年前的殖民时代到美国建国初期再到19世纪后期、20世纪40年代以后、20世纪晚期和21世纪初，美国人的概念会发生变化，此外，还要界定是那一部分美国人。对于新移民来说，他们对药品的崇拜心态显然不同于老移民或土生土长的美国人。并不是所有在美国的人都有药物崇拜情节，在美国没有医疗保险的人群中，他们首先考虑的是能否付得起高昂的医药费用，即使想崇拜也是难以兑现的。

 

（写于2006年9月10日）

 

学术交流网（www.annian.net）/美国问题评论/2006年9月11日首发

 

 

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