常规减肥手术直接割除皮下多余脂肪（抽脂），效果立竿见影，但反弹也是听风见雨。美国哈佛大学及麻省总医院的科学家在最新一期《科学——转化医学》杂志发表论文称，他们惊奇地发现，小鼠经过胃旁路手术（RYGB）后，其肠道菌群发生了显著改变，而将手术后小鼠的肠道菌群移植给无菌小鼠，可导致后者脂肪减少，体重减轻，葡萄糖代谢改善。胃旁路手术与菌群移植的减肥效果相当，均可使体重降低20%左右。

无论瘦鼠或胖鼠，其肠道菌群均由不同比例的厚壁菌和拟杆菌构成。可是，胃旁路手术却让肠道菌群发生了巨变，由原来以厚壁菌和拟杆菌为主的菌群变成如今由γ-变形菌（埃希氏菌）和疣微菌（艾克曼氏菌）占优势，而厚壁菌显著减少。菌群的改变就发生在手术后一周，而且持续数周仍保持稳定。

“我们以某种方式左右着减肥效果”，本文通讯作者之一、美国哈佛大学艺术与科学中心系统生物学Bauer学者Peter Turnbaugh这样解释研究中所用小鼠未事先饲喂高脂、高糖饲料以增加其体重，“问题是假如让它们以一种不同的方式节食减肥，我们是否能观察到更强烈的效果”。

随着胃旁路手术带来的肠道菌群组成的变化，科学家同时发现肠道中短链脂肪酸含量增加，它们或许是给身体传递一种信号，即应该加速代谢消耗热量而不是把热量以脂肪的形式贮存起来。这个发现充分说明，肠道菌群的改变只是胃旁路手术减肥的表象，而代谢产物的分泌才是该手术减肥的本质。

本文的另一位通讯作者、美国麻省总医院肥胖、代谢和营养研究所所长Lee M. Kaplan说：“我们的研究表明，胃旁路手术对微生物菌群的特异性效应可导致体重减轻，由此可以找到通过改变微生物群落来模拟这种效应的新方法，并让它成为对付肥胖的一种有用的新工具”。

胃旁路手术为研究人员发现肠道菌群改变产生的减肥效果提供了一次偶然的机会，也让人们认识到只有肠道换菌导致的宿主-微生物相互作用的调整才能让减肥真正实现一劳永逸。不难理解，通过胃旁路手术完成肠道换菌显然代价太大，而不同个体之间的菌群移植实现轻松减肥则指日可待！

《科学——转化医学》原文链接：

A. P. Liou, M. Paziuk, J.M. Luevano, S. Machineni, P. J. Turnbaugh, L. M. Kaplan. Conserved Shifts in the Gut Microbiota Due to Gastric Bypass Reduce Host Weight and Adiposity. Science Translational Medicine, 2013; 5 (178): 178ra41 DOI: 10.1126/scitranslmed.3005687