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专业医师为我做出的饮食指导

已有 3366 次阅读 2012-12-23 16:23 |系统分类:生活其它| 饮食, 专业, 医师

    通过刘玉仙老师的介绍,我认识了陆俊茜老师,陆妹妹非常热心的请教了她们单位的专业营养师,针对我的情况开了一份量身定做的饮食指导。这个饮食指导可以帮助我更科学合理地安排饮食,通过合理地膳食安排来提高自身的免疫力。在此,向陆老师和陆妹妹已经她的营养学同事表示衷心的感谢!也供有兴趣的博友们作为日常饮食保健的参考。
    饮食指导如下:

肿瘤患者要注意食物多样化,不要挑食偏食,做到合理搭配,食谱切不可简单和单一。在饮食制作过程中应该清淡和高营养优质量相结合,质软易消化和富含维生素相结合,总热量要够,营养要平衡,食物结构要合理。世界卫生组织提出每天吃五种或五种以上的新鲜蔬菜和水果有助于提高机体免疫力和预防癌症的发生。因此,建议从以下几点做到合理饮食:

     1.    能量

由于患者体重超过理想体重5公斤,因此,应该适当控制总热量,以达到减低体重的目的,建议每日总能量2100kcal。降低体重有助于降低机体重要器官的负荷,尤其是降低肾脏和心脏负荷。肾癌术后往往出现肾功能不良,减重有助于缓解因剩余肾脏超负荷导致不良结局。而起肥胖也是肾癌的一个危险因素。

       2.    碳水化合物

增加富含淀粉类食物的供能比,以保证能量的供给,建议碳水化合物功能比为65%。适合选用一些粗杂粮和富含淀粉的食物作为主食的主要来源,如、小米、薏米、高粱、杂豆类、土豆、山药、芋头、莲藕等。但是要避免进食能量密度过高低膳食纤维的食物,如汉堡、炸薯条、奶油蛋糕、油炸食品等。此外,饮酒者戒酒,因为酒精是高热量食物,而且90%-95%的酒精都是通过肝脏代谢的,饮酒会加重肝脏负担和造成肝损伤。

      3.    蛋白质

适当控制蛋白质的量,预防发生肾功能不良和蛋白尿,建议蛋白功能比为12%。在控制蛋白质摄入量的同时,注意增加碳水化合物的供给量,以维持理想体重。增加饮食中优质蛋白质的供给量,以提高蛋白质的利用率。如:鸡蛋、牛奶、鱼虾、家禽、豆制品等。不宜选择红肉作为蛋白质的来源,如:猪肉、牛肉、羊肉、狗肉等每周进食23次海鱼动物性食物能够提供优质蛋白质、多不饱和脂肪酸、脂溶性维生素和矿物质。(如果已经存在肾功能受损则另当别论,具体见下)

      4.    脂肪

接受放化疗会损伤肝脏,导致肝脏对脂肪的代谢调节能力减弱,容易导致脂肪肝和血脂紊乱,因此要限制脂肪的摄入量。主要限制动物脂肪和食物油的用量,避免禁食肥肉和富含动物脂肪的汤类,同时还应该限制烹调油的用量,不吃油煎油炸食品。烹调油最好选择富含单不饱和脂肪酸的橄榄油、茶籽油及低芥酸的菜籽油。

       5.    维生素和矿物质

供给充足的维生素和矿物质。摄入充足的新鲜水果和蔬菜能够保证维生素和矿物质的 供给,世界卫生组织提倡每天至少吃五种新鲜水果和蔬菜,有助于提高机体免疫力和预防癌症的发生。尤其是深绿色蔬菜营养价值更高,因此每天应尽量摄入各种时令水果和蔬菜。如香蕉、苹果、猕猴桃、柑橘、鲜枣、芒果、菠菜、生菜、青菜、西红柿、胡萝卜、蘑菇、香菇、木耳等。此外,蘑菇、香菇汤还能够提高人体免疫力,整体改善患者机体健康状况。富含钾的水果蔬菜还有抵抗钠对人体的损伤,改善肾病患者的少尿症状。蔬菜和水果富含膳食纤维,膳食纤维在体内能够能够增加肠道益生菌的数量和活力,继而改善肠道内环境,它还有润肠通便的作用,即能减少粪便中的有害物质对人体的损伤,对减肥也有一定的促进作用。

     6.    水和盐

对肾癌术后患者应该适当限制水和盐用量。尤其是已经存在肾功能损伤、水肿及高血压者应忌盐,少饮水,保证每日盐的供给量不高于5克。少食咸菜、泡菜、榨菜、咸面包、油条、紫菜、油菜、菠菜、茴香、芹菜、金针菜、萝卜等应少吃。因为这些食品每 百克中含钠量较高。这些食物吃多了,也就等于食盐量增加。根据自身病情适当控制水的摄入量,建议饮用绿茶,绿茶有抗癌作用,但要控制量。

     7.    饮食禁忌

中医中往往强调忌口,而西医一般不提倡忌口,西医重视饮食与疾病的关系,也不是一概反对忌口,例如被黄曲毒素污染的食物,则不能吃;烧焦食品易使蛋白质变性,热解和热聚易产生多环芳烃类化合物,对人体有害而不主张吃,熏鱼,熏肉也不主张多吃,酒能减低人体解毒功能和生物转化功能,使免疫力下降,酒在机体内增加致癌物活性,并且具有细胞毒性,故不应饮酒。避免暴饮暴食、饥一顿饱一顿等不良饮食习惯。

     8.    烹调方式

建议选用蒸、煮、炖、氽、烩、炒、焖等,不宜用油煎、炸、爆炒、烟熏、腌腊等方法加工食物。食品不宜过甜、过咸、油腻肥厚,保持饮食清淡的原则。

     9.    功能不全饮食

对于出现肾功能不全患者原则上要低蛋白饮食外,应多食淀粉类,以保证足够的热量,要根据水肿的状况确定水、盐的摄入。严格控制饮食中各种营养素的量,如必须保证低盐、低脂、低蛋白、低磷、低钾、高维生素。饮食禁忌也不容忽视,蛋清、动物内脏、咖啡、浓茶、瓜子、花生、油煎油炸食品等。

      10.              养成良好的饮食和生活习惯

注意饮食卫生,养成定时定量进餐的习惯,并严格相关饮食指导执行。根据自身耐受情况参见适当的体力活动。长期坚持有氧运动,可增加能量消耗,促进脂肪代谢,有助于控制体重,运动还可以提高人体免疫力。如:慢走、快走、慢跑、骑自行车、爬楼梯等。 要劳逸结合,避免过于劳累。提高战胜疾病的信心,消除抑郁、焦虑的心理,保持心态平衡,这样才 有助于疾病康复和提高生活质量。在治疗的同时密切观察患者病情变化,如有不适定期到医院进行复查以检测病情发展。

        后记:今年的体检,胆固醇依然超标,而且总胆固醇已经突破7,低密度也超过了4。胆固醇高是我多年体检下来最大的问题,愿意并非荤食的过多摄入,而是代谢问题,10年前就已经偏高了,这次咨询了医生,恐怕要服用一些降脂的药物了。另外附上一篇降血脂的饮食指导,主要是针对控制胆固醇的。

    少吃高脂食物如肥肉,,奶油,花生等;高胆固醇食物如动物内脏,脑髓,蛋黄,松花蛋等;高热量食物如面粉,大米,巧可力,白糖,油脂等.多吃降脂食物如玉米,燕麦,洋葱,大蒜,茄子,芹莱,木耳,海带,香菇,鱼等.可经常用山楂,菊花,决明子,绞股兰泡水喝,并要加强锻练或减肥。

 



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