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笔者掌握的数据提示,在中国广泛存在着恐狂症(狂犬病恐惧症),以及与之密切相关的狂犬病疫苗滥用。如能正视这类问题,充分利用人类现有的相关知识积极地进行化解,在中国至少能避免一半狂犬病疫苗的滥用。奇怪的是目前国内仍然有些官员、专家和医生坚持否认在中国存在疫苗滥用的问题,结果极大地阻碍了有效应对措施的宣传和推广应用。
自武汉生物制品研究所狂犬病检测中心开始对外提供抗体检测服务以来,我们几乎每天都能接触到疫苗滥用的大量真实案例。审查从全国各地前来检测抗体者的病史资料,对其中大部分都可立即明确下结论:他们原来根本不用接种疫苗,更没有必要花那么大的代价前来检测抗体。大量典型案例充分说明,目前在中国有关狂犬病的各种错误观念流传很广,造成的后果相当严重,特别是农村偏远地区的农民受害最深。
以下介绍一个曾让我们感到特别震憾、久久不能忘怀的典型案例。
半年前,曾有一对中年夫妻带着8岁的独生子千里迢迢从甘肃的偏远农村前来检测抗体(给儿子检测)。从他们的衣着一眼就可看出他们是来自极其偏远、极度贫困的农村。
例行的询问和登记:
“被什么动物咬伤?”
“狗”。
“狗还在不在?”
“还在。自家养了十多年的狗,我们现在出来了,还就靠它看家呢,亲戚每天会帮着喂它。”
“如果狗没事,如果狗是健康的,还担心什么呢?”
“什么?不是说健康狗也可传染狂犬病吗?”
点评:甘肃省最近十多年基本无狂犬病流行。自家的狗咬人后十天以上未发病死亡,就可排除传播狂犬病的可能(根据WHO官方长期宣传的观点)。疫苗本来就不用打,检测抗体就更没有必要了。
而这家人因盲目恐惧狂犬病,在小孩被自家狗咬伤小腿后,赶紧全程接种了疫苗。
当地CDC的医生还告诉他们,狂犬病的潜伏期可能长达数十年,接种完疫苗后需要检测抗体才能确保没有生命危险……。
这一家人为打狂犬病疫苗和这次长途奔波到武汉来检测抗体,总共冤枉花费数千元,相当于他们全家2-3年的全部收入。他们的儿子是4代单传的独生子,所以看得特别珍贵,一定要确保万无一失。他们来武汉的路费都是向亲友东挪西借勉强凑集的。亲友们都全力支持他们千里迢迢去检测抗体。农民们传宗接代的传统观念可能更加根深蒂固,亲友们异口同声地鼓励他们:为了确保4代单传的独苗的生命安全,“哪怕倾家荡产,也要买个放心。”
我们对他们解释,可以100%肯定他们的宝贝儿子根本不可能受感染,他们不仅现在没有必要測抗体,而且当时本来连疫苗也是可以不用打的。但他们仍坚持无论如何也要检测抗体。
当得知检测结果是阳性,即增加了一项可靠的实验证据可加倍肯定他们的独生子不会得狂犬病,他们如释重负,对我们千恩万谢,并连声说他们的几千元钱花得值,简直太值了,终于买了个彻底的放心,不用提心吊胆过一辈子了。
面对这些只知道感恩、不知道抱怨社会的纯朴的草民,我们除了苦笑和心痛,还能再多说什么呢?
是他们本身“愚昧”无知,还是整个社会共同欺骗了他们?社会实际上是在抢劫和剝夺这些最穷苦、最应当得到帮助的人?
此例还不是孤证,类似的例子我们还见过多起。
誰应当为这些贫苦农民的“愚昧”买单?
点评:
1. 现在在中国,已没有人敢公开从原理上否认“十日观察法”(因为誰也拿不出可否定该判断方法的确凿证据),但仍有人坚持认为该方法在中国在“实践”上很难行得通。在本案例中,“十日观察法”有什么行不通的?甘肃省最近十多年来基本无狂犬病,如暂不接种疫苗而直接执行十日观察法,须承担的风险很小。退一步说,为确保绝对安全,先打一针,然后再执行十日观察法也是合理的。这样,后面几针的费用不是就可以节省下来吗?这样节省下来的钱,可能相当于穷困地区一个人半年的口粮呢。
在本案例中,如这家人懂得十日观察法的原理和方法,他们与检测抗体相关的几千元开销不是就可以放心大胆地节省下来吗?这一家人及其亲友不是很早就可以从恐狂症带来的精神负担中解脱出来吗?
2. 关于免疫效果检测(即抗体检测)的必要性,卫生部颁布的《狂犬病暴露预防处置工作规范(2009年版)》中明确指出:“使用合格的、正规途径获得的疫苗全程免疫后,一般情况下无需对免疫效果进行检测。”目前国内能开展合格的狂犬病抗体检测的单位很少,资源有限,而且大多数检测没有必要,个人患者应慎重选择是否有必要作此项检测。
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GMT+8, 2024-9-1 10:12
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