近日参加一个关于活性氧的会议，有专家提到以前引起巨大争议的超大剂量使用维生素C治疗肺癌的事情，使我回想起自己的医疗经历，20世纪80年代在基层卫生院工作，医疗条件差就不说了，缺药更是难题的难题，超常规用药有时也能解决实际问题，一个是急慢性肾衰使用超大剂量呋塞米解决无尿问题，超大剂量使用维生素C治疗肝硬化，确实是有效的，当然，条件有限也没有循证医学统计，但是，现在医疗环境如此严重，医疗规范如此严格，再如此用也没有这个胆量了，前不久饶毅教授追索三氧化二砷治疗白血病有一个细节引起我的注意，对于治疗无效的病人带药回去，乡村医生以5天药量一天用的超大剂量治好了原来判了死刑的白血病患者，我真惊出了一身冷汗，可喜的是无知无畏，大胆用药，救人一命，伟大，从此更救人无数，惊的是万一还是无效甚至致人死命，这是完全有可能的，官司如何了断？忧的是如果没有这惊人的一治，如此神药岂不就此埋没，要误多少人卿卿性命？是药三分毒，那么，医生应该如何踩规范用药和救命超常规用药的钢丝呢？