摘要：指出了关注健康和健康管理的意义。特别强调了要发展中国特色的健康管理和健康自我管理的重要性

关键词：健康管理，健康模式，健康自我管理

使身体健康有两种模式：一种是以疾病治疗为中心。另一种是更多地关注健康，进行健康管理，让人尽量不得病、少得病。由于得病的人少了，得病后能得到更好的治疗。

现在的医学模式属于前者，即主要的人力物力都用于疾病的治疗，不多的疾病预防经费也主要用于传染病的防治。这种模式应该改变。

一、关注健康是大势所趋

1、面向21世纪，世界卫生组织（WHO）针对全人类的健康问题提出了响亮的口号：“健康新地平线，从理想到实践”。它要求卫生工作由传统的以疾病治疗为中心转移到以人为中心、以健康为中心、以人类发展为中心上来，其核心概念是维护健康和促进健康。

2、北京协和医学院公共卫生学院院长黄建始建议：“中华人民共和国卫生部”应该尽快改名为“中华人民共和国健康部”

他还说：人群中患严重疾病的1%的人用掉了30%的医疗卫生资源，占人口19%的慢性病病人，用掉了40%的医疗卫生资源，两者共占据70%的医疗卫生资源。而健康的70%人口只用了全部资源的10%。我们需要的不仅是专为不健康人群服务的昂贵的诊断治疗系统，我们更需要服务所有人的健康维护和管理系统。

3、《文汇报》的一篇文章说：2007年，美国政府花了2.2万亿美元，没有能够解决美国人民的看病难、看病贵问题。中国人口是美国的4倍多，如按美国的做法，需要9.5万亿美元。而我国2008年的国民生产总值是4.4万亿美元。即使不吃不渴，还差一多半。

因此，我国不能用美国现在的这种方法，必须用新办法。笔者认为。新办法最重要的应该是笔者在“一种健康医疗新模式的初步设想”一文中说的：应当把关注“健康”放在首位。

二、21世纪是健康管理的世纪

1、1986年，在世界卫生组织参与主办的国际健康促进大会上，健康首次被定义为“资源”。资源只有管理好，才能最大限度发挥其作用。

北京协和医学院公共卫生学院院长黄建始说：“健康管理关乎中国核心竞争力”。要“从关注20%人群的治疗转到对100%人群的健康管理”。

美国的权威专家预言： “二十一世纪是健康管理的世纪”

2、健康管理在国外已有30 多年的历史，这一名称被引进我国是最近些年的事。文章中介绍的定义是：对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估，提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。

3、笔者认为，上述定义仍然有点偏重于机体的疾病及疾病的危险因素。中国特色的健康管理还应增加养生、健身、调节七情六欲等方面的内容。不仅要让人少得病，还要让健康者更健康、让病人早日恢复健康。就是说，健康管理的对象不只是健康人、亚健康人和慢性病患者，还要包括所有病人，疾病的治疗应该看作是健康管理的一部分。另外，进行健康管理的人群不应该只是一少部分人，而应该是全体。

健康管理是个新理念，它是把人类的健康从被动管理（有病时进行治疗）变为主动管理，并帮助人们科学地促进健康、维护健康、恢复健康。

4、健康管理不仅是一个概念，也是方法，更是一套因人而异的、完善周密的程序。让人们尽量不得病、少得病、健康长寿、延缓衰老。并节约经费开支，有效降低医疗支出。

三、对我国健康管理的想法

“健康管理”是个舶来品，笔者赞成使用这个词，但是不要机械地照搬国外的定义、理论和方法，要发展中国特色的健康管理。提出以下几点个人看法：

1、笔者同意一种说法：解放思想使中国在经济和技术上获得“后发优势”，得到快速发展。如果我们能打破落后的医学模式，就有机会在健康领域再次获得“后发优势”，全面提高国民的健康，加快中国的发展速度。

2、希望国家尽快对此事情重视起来。正如国务院参事任玉岭所说：“健康管理一旦能提升到国家层面，达成共识，我们的健康管理，就一定会有较大突破，广大群众的健康水平就一定能迅速提升”。因此，从卫生部的工作重心，到医学教育、科研和管理要迅速从治病为中心转到更重视健康和健康管理上来。

3、健康管理在国内是个新生事物。发展我国的健康管理必须符合我国人口众多、未富先老的国情，要适合我国的文化背景、人们的生活环境和习惯。它一定要充分体现中华文化中的养生、健身、治未病、整体观、天人合一、强调和谐等先进的理念。也就是说，它必需是中国特色的健康管理。当然，中国特色的健康管理也必须是科学的。

4、现在国外和国内的健康管理公司一般都是以盈利为目的。笔者认为，今后我国的健康管理机构、单位要强调其公益性，做健康管理工作的同志要满怀“仁心”，不应把健康管理变成一部分人或公司谋取暴利的手段。

在推广健康管理中，要警惕少数人借此宣传一些不科学的东西，更要防止出现类似张吾本、某某大师那样的人借用健康管理的外衣骗人骗钱。

5、重视健康自我管理。现在的健康管理，一般是管理者与被管理者分离的管理，也就是个人的健康主要靠别人管理。

但是笔者认为，根据我国的国情，必须强调健康自我管理的作用。因为有经验的健康管理师，或者高资质的健康管理机构进行周到细致、个性化管理的对象，除了高官，就是富人。一般人即使有定期体检，体检单位根据检查出来的疾病或危险因素提出一些千篇一律的建议，与个性化健康管理的要求也相距甚远。基层医疗单位对慢性病人的管理和社区对空巢老人的照顾都不能代替健康管理。因此，对绝大多数人，进行自我健康管理是非常重要的。

5、要管理好自己的健康。首先要转变观念、增强信心，相信自己能管理自己的健康。这主要是因为最关心自己健康的是本人，最了解自己情况的也是本人，而且再忙的人也总能抽出一点时间考虑一下自己的健康问题。而许多中老年人能有许多时间进行健康自我管理。

其次，随着人们对健康关注度的增加、健康素养的提高、互联网和计算机应用的普及，健康管理方法的日益增多，一般人都有能力在一定程度上管理自己的健康。在政府和医疗卫生单位的积极倡导、指引和帮助下，只要用心，健康自我管理必将成果丰硕。

实际上，称为健康四大基石的合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。以及从自己实际情况出发而进行的健身、养生等，都是健康自我管理的内容。也就是说，现在许多人都在有意无意地进行着健康自我管理。只是提出健康管理以后，要根据自己的所处环境和实际情况，要做得更主动、更深入、更全面、更细致、更有针对性。

6、强调健康自我管理不是排斥医院和医生。个人的健康状况需要通过体检来监测，生病后需要去医院治疗，健康状况的评估、健康管理的方案和方法的制定、健康管理的效果评估等，都是离不开医院、医生或健康管理师的。只是说，在一般人的健康无法得到健康管理师周到、细致、个性化管理的情况下，健康自我管理是一种有效的健康自救办法。当然，它在疾病治疗和医生对自己进行健康管理中也能发挥很大作用。

最后，有句话与大家共勉：健康要关注，管理很重要；不得少得病，体健精神好。