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市场化的含义是什么 医改思考文章系列之六

已有 3821 次阅读 2008-10-22 23:30 |个人分类:思辨

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市场化的含义是什么。什么意义上的市场失败了。

我是丁香园战友windlight,我想问一下李玲及给各位老师:市场化是医改失败的原因吗?
失败的表现是什么,医改成功的目标是什么。市场化有没有一个权威的定义?

我个人观点是中国的医疗体制是一个存在癌症的体制,这个癌症体制吸收和浪费了大量的医疗资源,而不是成为一个健康社会的有机组成部分。反***和保险都是治疗的办法,但不是市场化的错,市场化只不过是把对权力的公平转变为对金钱的公平,这个公平不是钱的错。不是市场化的错,而是市场之外的事。

市场化是指资源配置市场化,包括人力,资本,技术,等等医疗相关资源。
市场是资源配置的主要手段,这个中国的治国根本,是对社会矛盾的基本认识,这个党的执政纲领错了吗?
市场化失败的是什么,是所有的资源方面配置失败,失败的表现是什么,看不起病,还是吃不起药,还是有的人可以活1000岁,而有的人只能活20岁。还是没有人愿意当医生。
生命是否有价,这个生命的维系是谁买单。医疗公平的含义是按人头公平,还是按钱公平,还是按户籍公平。市场化解决的是效率问题,效率高了,带来实质意义上的公平,而不是口头上的公平。
市场化本身也是需要制度和政策支持。政府的当为之事,是决定张三李四能活多少岁,王五应该去西藏当护士,还是致力于资源分配的公平,和调配资源比如像医疗进行税收优惠,比如引进合理的金融保险制度,降低医生和患者因病失业和入贫。

市场失灵从来都是存在的,正是如此,政府才有意义存在。否则,每个人决定自己该怎么活,不需要养一个政府来规定自己能活多少岁。分散决策而不是集中决策才能解决这个自己活了多少岁的问题。

市场化失败后,中国人的平均寿命已经比20年前低了很多吗,甚至不如日本,美国吗?
为了健康这个最大的财富,中国老百姓准备付出的是自己的全部吗,如果不是,是多少,是50%吗,这笔钱是以储蓄模式还是保险模式投入还是其他。那种更有效率?



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