与中国传统科学一样，中医学也是在“实用理性”支配下形成的。实用理性的特点是“重实用而轻理论”，重视实用、技术和经验，不喜欢无实用价值、无功利目的的科学研究和探索。它不在乎事物内在规律的认识是否正确，而只在乎采用的技术是否实用、有效，至于内在机制，并不需要求真，因为那个时代也求不了真。既然理论问题仅仅通过思辨就能够解决，于是就有了不同的说法（思辨），而且谁也说服不了谁。

    但是，我们仍然得继承那个时代的传统，因为我们研习的是中医。至于手足口病皮疹的病位问题，中医还得一点点去思辨。目前存在着两派意见。

    一是“邪犯气营，内病外发”：孙贵福、张发平、张凡等认为，皮疹是温邪经口鼻而入，客蕴肺脾，波及营分，外发肌肤而成。余定辉、刘宇、李妮等也认为皮疹是邪犯气营，不同的是邪毒侵袭心脾二经为主。这一说法可能来自章虚谷的“热闭营中，故易成斑疹。斑从肌肉而出，属胃；疹从血络而出，属肺。”

    二是“风热夹湿，蕴于肌表”：朱清静等认为，热毒郁而为疹，湿气聚而成疱。何绍奇、徐尔山、张建花、范莹、卢有亮等多执此说。

    我的观点与后者类似，并明确把皮疹归为“表证”范畴。其理由有三：①皮疹发病在早，在风疹、麻疹、水痘等岀疹性疾病里，许多患者甚至没有疹前期，仅仅以皮疹为首发；②只有皮疹继发肺部感染等（即内传脏腑）才是病情加重的标志，否则均可“表解而癒”；③皮疹的病位在表（皮肤、黏膜）；④古人称“疹为太阴风热”，说明丘疹与风热侵袭手太阴肺经有关，而疱疹则为湿热侵袭足太阴脾经，皮疹的病机可理解为腠理开合失利，络脉受损，是“新感入络”的的表现。在此基础上，我们提出一种“皮肤-经脉-脏腑”传变假说，期望将这种思辨体系化（附图）。