冠脉梗塞患者放置支架后存在日后再狭窄的问题，因此药物洗脱支架是未来的发展方向。但由于药物洗脱支架应用时间相对较短，临床资料相对较少，并且有些结果相互矛盾。

最近美国麻省的科研人员一项大型研究表明，急性心梗患者使用药物洗脱支架在两年内死亡率和是否需要再次血运重建方面确实均优于裸金属支架。

该研究共纳入了7217急性心梗患者，并进一步分组为ST段抬高组和未抬高组。由于支架的选择并不是随机的，该研究采用了趋势积分配对分析的方法来减少偏差。研究结果发现，两年内患者死亡风险药物洗脱支架低于裸金属支架组，其中所有患者一起考虑时为(10.7% vs. 12.8%, P = 0.02)，单考虑ST段抬高患者时为(8.5% vs. 11.6%, P = 0.008)，单考虑ST段未抬高患者时为(12.8% vs. 15.6%, P = 0.04)。在再发心梗风险方面，仅对ST段未抬高患者而言药物洗脱支架优于裸金属支架(10.3% vs. 13.3%, P = 0.02)，而对ST段抬高患者药物洗脱支架有优势，但差别没有显著性。需要再次血运重建方面，药物洗脱支架也显著优于裸金属支架，所有患者、ST段抬高患者和ST段未抬高患者分别为：(9.6% vs. 14.5%, P <0.001) 、(10.2% vs. 13.9%, P = 0.003)和(9.8% vs. 15.2%, P <0.001)。

参考文献：N Engl J Med 2008;359:1330-42