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参与UKPDS系列研究强化降糖研究支的患者在强化干预停止后长期随访中发现,之前强化降糖的获益,在停止强化干预后仍然存在。说明强化降糖的获益可以在多年后仍然保持。
该研究最初入选了4209名新诊断的2型糖尿病患者,研究开始于1977年,至1991年停止入选患者。中位强化干预时间是10.7年。强化组对超重患者(超过理想体重的120%的患者)给予二甲双胍干预,其他患者给予胰岛素或磺脲类药物干预。对照组主要是饮食干预,只在出现高血糖症状或空腹血糖高15mmol/L时才予以药物干预。强化干预期结束后有3277例患者参与了10年的随访,随访期间不再坚持原先的强化降糖方案。
随访发现,停止强化干预后一年,糖化血红蛋白这一反映血糖控制状况的指标在两组间差异消失。在胰岛素或磺脲类强化干预组,10年后任何糖尿病相关终点和微血管并发症的获益仍然显著,心梗和全因死亡的风险两组差异消失。在二甲双胍干预组,任何糖尿病相关终点、心梗和全因死亡的获益仍然显著。
参考文献:N Engl J Med 2008;359;oa0806470;lancet 1998;352:837-53
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