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今年10月14日(周四)是第一个世界肺功能日(World Spirometry Day),其目的是为了鼓励更多的人进行肺功能检测,从而早期发现一些呼吸道疾病,例如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、肺癌等。同时也呼吁社会和公众重视肺功能检查。肺功能日是“2010肺脏年”(The Year of the Lung)的重要活动之一。北京同仁医院呼吸科将在世界肺功能日当天的下午,敞开医院大门,免费为市民和呼吸道疾病患者进行快速准确的肺功能测试(具体通知将刊登在北京地区各家报纸,敬请关注)。考虑到前来参加此项活动的人员可能较多,建议提前打电话预约(010-58268461),以保证来到医院后能做得上。(注:科学网博主优先;当天不能来者,可安排其他时间)
肺功能检查问世已有130多年了。19世纪80年代,John Hutchinson奠定了现代肺功能测量的基础。他设计了一种肺量计(spirometer,图1),测定了大批健康人的肺容积及其组成部分。后来肺功能测定经历许多改进,最重要的是体描仪(body plethysmograph)的引入,从而使肺功能检查更为完善(图2)。
我第一次接受肺功能检查是在大学入学(1979年)后,好像是例行的查体,也可能是老师想了解一下我们的肺活量有多大。记得那笨重的肺功能仪是放在古老的教学楼外的院子里,同学们排了队挨个儿吹,要使足了劲儿才能吹好。但到后来,就没有机会再做了。这些年我国的健康查体开展的很普遍,但这么重要的一项检查,却没有包括在里面。据悉,我国的呼吸病学专家已在呼吁把肺功能检查列为常规体检项目。希望这一天快点儿到来。
肺功能检查小常识
1、 什么是肺功能检查?
肺功能检查是通过肺功能仪来检测肺脏吸入和呼出的气体量(肺容量)和速度(肺流
量),从而了解呼吸功能是否正常的一种技术。
2、如何进行肺功能检查?
肺功能检查非常简单,快捷,没有创伤性,一般不需要进行特殊准备。完成一次常规的肺功能检查,只需3-5分钟。你需要做的,只是按照医生的指示,用力向仪器中吹一口气。
3、为什么要做肺功能检查?
肺功能检查主要用于以下目的:(1)早期检出呼吸道和肺部疾病;(2)鉴别呼吸困难的原因,判断气道阻塞的部位;(3)评估肺部疾病的病情严重程度;(4)评估外科手术耐受力及术后发生并发症的可能性;(5)健康体检、劳动强度和耐受力的评估等。
总的说来,肺功能检查就像胸部透视和心电图一样,可以作为常规健康体检的项目,40岁以上者都应该定期检测肺功能。但由于条件限制,一般只在有呼吸专科的医院,才开展肺功能检查。我们建议存在以下情况者,必须进行肺功能检查:
(1)长期吸烟:如果吸烟时间长,或者吸烟量大,不管年龄多大,都应该检测一下你的肺功能。因为,吸烟可引起支气管炎和肺气肿,导致肺功能降低,发展为慢性阻塞性肺疾病。早期即使出现了肺功能降低,你可没有任何自觉症状,往往在肺功能降低比较明显时,才会感到气短和呼吸困难。因此,肺功能检测可早期发现肺功能减低,有助于预防慢性阻塞性肺疾病。
(2)慢性咳嗽和咯痰:反复咳嗽、咯痰,说明存在气道或肺部疾病,这些疾病都可以引起肺功能降低。
(3)呼吸困难:如果有活动后胸闷、气短,特别是逐渐加重者,要想到肺功能是否有问题,需要做肺功能检查。上了岁数的人,对此往往不够重视,以为走路、登楼梯出现气短,是年龄大的原因。
(4)在特殊环境工作的人:如果工作环境中,要接触污染气体、粉尘等,可导致职业性肺病,出现肺功能降低。
(5)呼吸道疾病患者:支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者必须定期检查肺功能,不但反映疾病情况,还指导药物治疗。其他疾病,例如肺纤维化、支气管扩张、肺结核等,都需要定期检查肺功能,以便全面了解疾病对肺脏的影响。
4、肺功能主要包括哪些指标?
常规的肺功能检查包括肺容量测量和通气功能测定。在肺容量指标中,肺活量(VC)比较重要,也是大家比较熟悉的。肺活量是指在最大吸气后能呼出的最大气量。肺活量减低可见于各种肺部疾病,例如胸廓病变﹑气道阻塞,肺组织损害等。肺通气功能测定的是,单位时间内肺脏吸入或呼出的气量,包括多个指标,重要的例如最大通气量、用力肺活量(FVC)等。用力肺活量就是用最快的速度所作的呼气肺活量,并由此可计算出第1秒钟呼出的容积(FEV1)和第1秒钟呼出容积占用力肺活量之比(FEV1/FVC)。用力肺活量是诊断呼吸道疾病最重要的测定项目之一,可以反映较大气道的呼气受限情况,用于哮喘、慢性阻塞性肺疾病的诊断,并据此评判疾病的治疗效果。需要说明的是,肺功能检查时,只需吹一口气,即可得出上述各种指标的检测值。当然,肺功能测定还包括其他多个重要项目,医生会根据病情予以安排检查。
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