美沙酮替代治疗终于出台

     ——2010“6.26”国际禁毒日感言

杨顺楷      四川  成都

1987年在欧州奥地利首都维也纳召开世界各国相关部长级会议，定下每年的6月26日为国际禁毒日以来，特别是国内近年来每年的“6.26”国际禁毒日前后都要举行相当规模一定声势的禁毒活动，提醒公衆“关爱生命远离毒品”。今年这个日子到来前夕，从报载得知“我国在全国范围内推广美沙酮替代疗法”，栏目粗体黑字醒目标示出“以“毒”治毒无奈的选择”。看来，毒品在我国泛滥已有进一步加剧的趋势，这已然成为了当今国内近年一个突出的社会问题，也同时给我国广大的生物医药学科技工作者为解决国计民生的重大课题——攻克“海洛因麻醉药品的科学合理利用”世界级医学难题指明了方向，这远比国家花巨资高薪招聘回国的“精英人才”发几篇高影响因子的“CNS”来得实在有价值有重要意义。

早在80年代初，笔者在美国得克萨斯大学药学院从事微生物转化模型的药物代谢研修时，就得知美已经在全境若干个戒毒中心推广美沙酮（Methadone）替代疗法了。其实美国早在60年代初就开始着手要解决“药物滥用”问题，其中的一个生物药物分析（体内药物分析）基本方法学研究课题就提出来了，这期间有关美沙酮的替代疗法就是一个值得称道的范例。

美沙酮是一种人工合成的镇痛药，因其药理作用与吗啡相同，且作用时间更为长久，欣快感比海洛因小，不会过度镇静，能使毒瘾患者保持正常的生理和心理功能，降低对海洛因的渴求感，耐药性相对稳定。故可以用来治疗吸食海洛因的“瘾君子”。 海洛因的“瘾君子”日服美沙酮作为替代麻醉剂的治疗过程，虽则它仍然存在有“成瘾性”，但是它可摆脱购买吸食海洛因所致的“成瘾性”，逐步建立起一套较稳定的生理及心理康复状况，以至达到康复。

但是，美沙酮替代治疗要取得成功的前题条件是“瘾君子”必须要彻底戒除海洛因和其它毒品药物。确实，在许多戒毒治疗计划中，事先要求病患者签一份合同，要保证远离除了美沙酮以外的其它禁用麻醉品药物，因为在海洛因成瘾者中存在有高度对社会不担当责任的问题。这就提出了对执行美沙酮治疗计划指导者须得建立一个监控体系，检测日常是否有其它药品的干扰存在。通常每周采集尿样1至2次进行药物分析，实时评估美沙酮替代治疗效果。当然，这也涉及戒毒治疗中心须得同法医化学工作者，借助获取的生物介质药物分析数据进行依法管理，也包括原告对制毒贩毒罪犯提起诉讼的关键生物介质药物分析证据。

伴随着我国社会经济的高速发展，毒品泛滥的形势仍然严峻。仅以2009年为例，全国缴获海洛因5.8吨，其医疗价值高达千亿元（而同年全国医药产业总值才近10000亿元），可是多年来只能将其架起大锅放火烧掉，多麽可惜！另一方面，国内临床医疗又存在着对高质量麻醉品的迫切需求，且又存在很大缺口，故每年均须耗用巨额外汇进口麻醉药品满足临床治疗需求。据说有关部门曾经打报告上报中央政府，提出过对公安部门缴获的海洛因进行医药开发利用，但至今我国也无法决策，这也太令人困惑不解了，太令人费解了，钱学森时代的科技攻关精神到哪里去了？！不是年复一年都在说要寻找国计民生国家重大需求项目，解决这一“化害为利，化毒为药”的价值达千亿元之课题不就摆在眼前吗？笔者认为仅中科院的SH神经科学研究所加上药物所之精英人才团队就能胜任之，再也不能熟视无睹了！

 

 

 

转载本文请联系原作者获取授权，同时请注明本文来自杨顺楷科学网博客。
链接地址：https://blog.sciencenet.cn/blog-64804-341953.html

上一篇：小议“科学”定义及涵义
下一篇：我们的主流媒体怎麽谎话联篇？