世界杯期间的医学研究

南昌大学 胡春松 在职博士生

 

生活就是研究，研究就是生活—这是我的第一堂博士课的思考所得。

 

正值南非世界杯足球大赛期间，作为一名在职临床博士生，我自然想到了两个相关课题。

 

课题其一，与我的心血管专业相关--“世界杯期间的急性心血管事件”。这里，我将它定义为“世界杯相关急性心血管事件（World Cup-related Acute Cardiovascular Events）”，是指电视机前观看或收听世界杯比赛时，由于情绪激动（悲伤、兴奋、争吵）、熬夜、饥饿、过饱、憋尿、吸烟、饮酒等原因而发生的急性心血管事件，包括急性冠脉综合征（心梗、心绞痛）、急性心衰、心律失常、高血压急症、中风或心源性猝死等，当然，也包括心尖球形综合征（或称Tako-tsubo综合征），或伤心综合症（或破碎心综合症）。有急诊室记录或住院等循证医学证据。最好由卫生部设立网络共同平台，从多中心（各医院）收集相关典型病例资料（医院必须象传染病报告制度一样遵照执行，上报相关病例）。这样，可以写出循证医学的临床研究论文。而事先体检和合理预防等干预措施非常重要。

 

中国队“缺席”世界杯是国人多年来的遗憾。原因是复杂的、多样的。能否从中外球员生理特点或医学角度（基因水平的差异）找到可以解释的答案？因此，我想到的另一个课题是：

 

中国队“缺席”世界杯的真正原因

-- 从汉族球员的生理特点或医学角度能否找到可以解释的答案？

 

注1：

“心尖球形综合征”，也称“Tako-tsubo综合征”：是1990年日本的Hikaru Sato教授发现并描述的一个新的综合征，其临床特征包括伴有胸痛的一过性、可逆性左心室功能障碍，心电图改变和轻度心肌酶升高类似急性心肌梗死（AMI）。心室造影显示，左心室形状类似烧瓶圆底和窄的瓶颈（round bottom and narrow neck）, 形状很像日本用来捕捉墨鱼的瓶子。因此，Sato 教授命名为“Tako-tsubo”心肌病。日语中，Tako是墨鱼（Octopus），tsubo是瓶子，故又称之：墨鱼-瓶子综合征。近年来，对该综合征有多种命名，包括急性左心室球形改变（acute left ventricular ballooning），可逆性应激性心肌病（reversibe stress cardiomyopathy），破碎心脏综合征（broken heart syndrome）和应激诱发的心肌顿抑（stress induced stunning）。此后,日本、欧洲及美国均有心尖球形综合征的系列病例报道。左室心尖球形综合征常常由心理或生理应激诱发,经过对症处理后心脏改变可以恢复正常。

注2：

“伤心综合症”或“破碎心综合症”：目前没有完全统一的一种名称，１９９９年，美国约翰·霍普金斯大学医院的医生（亨特·查平和伊兰·维特斯坦）发现了一组心脏病患者的特殊现象：患者都是更年期妇女，发病前感情上都受过打击。这些患者的症状和一般的心脏病人相似，都有胸闷、气短、肺水肿等现象，但是其心电图和超声心动图都很特别，心功能虽然也减弱，但不像普通病人那么严重，很少出现梗塞的症状，而且患者恢复也较快，他们把这种病称为“伤心综合征”。研究人员估计情绪变化导致了儿茶酚胺的过度分泌，从而导致了“心碎”。

 

 

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