可恶的药物开发策略

武夷山

 

2010年3／4月号的American Scientist杂志发表了美国塔夫茨大学医学副教授David M. Kent的文章，Just-as-good Medicine（差不多一样好的药物）。文章采取了刘立博主最喜欢采用的象限法，将所有新开发药物分为四个象限：疗效更好，但是更贵；更便宜，但是疗效更好；不那么贵，疗效也不那么好；更贵，但是疗效反而不那么好。

他总结了在2002年－2007年期间发表在887篇医学文献上的涉及药物疗效与成本的2128项报道，发现：“疗效更好，但是更贵”类型占绝大多数，有接近1600则报道属于这一类；“更便宜，但是疗效更好”类型排在第二位，这样的报道不到400例；“更贵，但是疗效反而不那么好”的报道有200例左右；“不那么贵，疗效也不那么好”类型的报道只有几十例。

博主：老百姓当然最欢迎“更便宜，但是疗效更好”的药物，但是，制药公司不喜欢。在目前的美国，大型制药公司对很多大学的生物医学系科给以慷慨的经费支持，那么，他们必将影响科研人员的研究重点选择和药物开发策略。

在普通商品市场上，很多厂家都热衷于生产“更便宜、但效果差不多一样好”的产品，以获取竞争优势。事实上，中国出口商品中，很多都属于这一类。可是在药物市场上，差异却这么大，多数厂家都追求开发“疗效更好，但是更贵”的药物。不论奥巴马怎么搞医改，无论中国怎么搞医改，只要制药公司的这一药物开发思路不变，老百姓在医疗保健方面就别想有多大的改善。

过去，中医药的“廉”是一大优势。在如今这个一切向钱看的时代，药物越便宜，却越可能带来劣势。因为廉，你就缺乏经济实力，就更容易被挤垮。

呜呼哀哉！

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