疼痛与组织损伤有关，或是一种不愉快的感觉和情绪。疼痛总是主观的。所有能引起疼痛的刺激都易于造成组织的损伤。癌症患者疼痛的原因比较复杂，躯体的、心理的、精神的、社会的及经济的诸多因素都对疼痛有影响。癌症疼痛也多与肿瘤引起的多种组织损伤和伤害有关，其原因大概可以分为以下四类：

    (1)由癌症本身直接引起的疼痛：最常见，占70%～80％，系直接由肿瘤压迫神经纤维及邻近组织，引起周围组织的缺血、坏死，并释放化学致痛物质，或侵及空腔脏器，或实体器官的管道造成梗阻，血管阻塞或受侵，粘膜受侵或溃疡，颅内压升高等。治疗以抗肿瘤、姑息治疗及止痛治疗为主。

    (2)与肿瘤相关的疼痛：此种疼痛不是由于肿瘤直接引起，但是与肿瘤的发生及发展有明显的相关性，如肿瘤副综合征。由于恶病质等因素造成活动障碍引起的疼痛、褥疮、肌痉挛、便秘等，约占10％，治疗以对症及止痛治疗为主。

    (3)与肿瘤治疗有关的疼痛：占10％～20％，临床上由于一些有创性诊断及治疗措施，如骨髓穿刺、病理活检、腰椎穿刺等操作引起的疼痛，手术后所致的瘢痕痛、神经损伤、幻肢痛等，化疗引起的神经病变、栓塞性静脉炎、口腔粘膜炎等，放疗引起的局部损害、周围神经损伤、纤维化、放射性脊髓炎等。治疗以止痛及对症处理为主。

    (4)与肿瘤无关的疼痛：占8%左右，由病人的其他疾病所引起的疼痛，如骨关节炎、风湿、痛风、糖尿病伴末梢神经炎等。以治疗原发病为主。    

    还有6．7％的患者是由两种以上原因引起的。不言而喻，对前两种原因引起的疼痛，抗肿瘤治疗可在一定程度上使疼痛缓解，所以应当是抗肿瘤加止痛。而对后两种原因引起的疼痛则需进行止痛和其他有关的辅助治疗。

转载本文请联系原作者获取授权，同时请注明本文来自王晓峰科学网博客。
链接地址：https://blog.sciencenet.cn/blog-82705-280716.html

上一篇：癌症转移的方式
下一篇：癌症的预防