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灾害之后应该如何进行心理辅导？（作者 徐浩渊）
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【与以往大灾之后不同的是，此次汶川地震之后，从中央到地方，各级政府非常重视心理干预问题。一些心理专家和志愿者，也已经开始这方面的工作。但是，我的朋友、美国圣母大学神经生理与行为科学硕士、药理生理学博士，宾西法尼亚大学博士后徐浩渊去灾区之后发现，未必有心理专家头衔的人都能对受害者进行正确的心理辅导，有些“辅导”其实是对被辅导者的严重伤害。徐博士特此提出了一些灾后心理辅导注意事项，欢迎大家广为散发。】
灾后心理辅导须知
徐浩渊
一、 心理辅导者三大注意事项：
1．灾难发生后的2-3周内，切勿鼓励当事人叙述他们的遭遇和情绪反应，这会造成进一步伤害，如同在新鲜伤口上面撒盐。只对当事人有害无益。如果当事人真的自己想说，是可以的，除此以外，在这阶段千万不要鼓励。
2．人们是需要对死难的亲友哀悼的。他们自己的表达方式要被尊重，而不是强迫他们使用心理工作者的方法。例如，引导更加强烈的情绪表达是不适宜的。治疗师这个时候最大的力量是“见证”，有同理心的聆听者，能够包容创伤受害者的情绪。
3．“解决方法”导向，而不是“问题导向”。助人者应该鼓励当事人讲述他们怎样应对事件，把他们的“能动性”发掘出来。而不是引导抱怨，例如，说：“你真可怜啊”、“老天爷太不公平呀”等等，是有害无益的。
二、可能受影响成员：
1．创伤直接受害者：灾民
（1） 现在最关键的是解决灾民的生存基本需求，如清洁饮用水、食物…帮助寻找失散家人等。人们仍然在震惊的状态中，很可能已经跟自己的身体感觉脱离。有可能的话，仅可能把他们投入到援救他人的事情上。使命感可以帮助人们回到清醒专注的状态。
（2） 2-3周内不是帮他们发掘情绪反应的时候！要等迟一些，当紧急事态完全受控的时候才可以做这部分工作。现在最重要是每个人都安排做一些事情。例如，孩子上学。
2．救援人员：解放军、医护人员、志愿者等
3．目击者：记者
三、心理伤害呈现:
1. 重复出现地震死伤记忆
2. 噩梦
3. 身体颤抖或发冷汗
4. 部分失忆
5. 不能摆脱思考事件发生的原因
6. 内疚或羞耻感
7. 焦虑和易怒，难以集中精神、失眠
8. 不能规律地生活，难以跟亲友相处
四、心理辅导建议：
1、四不要
l 不用安慰
l 不要让当事人堕入回忆创伤经验中，以至于导致再次创伤
l 不要为当事人创造不现实的期望（如，父母去世，却告知“他们要来看你”）
l 不要说教（如，“你是好孩子/好战士，所以要坚强，这样才能……”）
2、团体心理辅导：（在灾难发生的1-2月内，建议广泛使用团体治疗，人数6-20人）
切忌生搬硬套某一种疗法（例如，心理分析、NLP等等），要根据被援助人群的特点，调整和探索心理辅导路径。
- 例如， 对于军人，需要首先解除其“男儿流血不流泪”的传统意识，给予他们表达悲哀的合法性和环境；
- 又如，灾民的成年人和儿童、青少年所需要的帮助不同；家中丧失亲人和没有丧失亲人的不同；甚至丧失直系亲属（父母孩子兄弟姐妹）和非直系亲属也有不同。需要根据当事人的需求和情绪反应，决定治疗的深度与广度。
3、运用身体语言
在当事人（尤其是孩子）允许下，可以接近或接触他们的身体。例如，并肩坐、握着他们的手，甚至拥抱他们。不必说更多的话，倾听比说话更重要。
4、辅导丧失亲人的三步骤：
（1） 帮助他们接受事实
（2） 启发他们表达爱
（3） 促使他们用“活得更好”去表现爱
例如：
- 孩子对父母亲说：“爸爸妈妈，您们走了，我还活着，我已经继承了你们的生命，你们的细胞就在我的身体中，你们已经给了我最宝贵的礼物，我会活得更好，把生命传下去，让你们放心。我爱你们，请你们祝福我。”
- 父母亲对孩子：“孩子，你走了，我还活着。你曾经是我最重要的，我爱你。爸爸妈妈为了纪念你，会继续活下去，活得更好，为这个世界做些好事，你放心走吧。”
5、绘画帮助表达：
很多人，特别是孩子，难以使用语言表达自己的感受和想法，建议使用一种有效的方式，让他们绘画，通过图画表达：
（1） 预备至少三张画纸和颜色笔
（2） 让他们用非惯用的手（平时用右手，现在用左手）画三张画
（3） 第一张：画出自己的感受（对该次事件）
（4） 第二张：画出自己的未来景象（例如，十年后想变成怎样）
（5） 第三张：画出自己如何能从自己的感受走到未来景象。
（6） 与他人分享（或不分享）
特别提醒：
做心理辅导工作，需要全神贯注地关注受助人的需求，而不是担心“我是否做得好”或者干脆表演“我是心理专家”。
很多时候，一位对他人情感有充分体会能力的非心理工作者，比看了几百本书，自认为是“心理专家”的人，对他人具有更好的帮助效果。 https://blog.sciencenet.cn/blog-37901-27404.html
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