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岳母在家带陆续已经十多个月了,这两天突然腰疼起来,昨天我大概问了问,不是很像腰椎间盘突出,主要是没有明显的神经放射疼。今天下午去医院看病,我赶到医院(有300多张床位,人口覆盖近20万)的时候,已经做好CT,医生说是“腰肌劳损”,又说是“腰骶关节劳损”。
我问,既然是这样的疾病,居然做了CT,还有如何解释疼痛是突然起来的呢?另外,CT显示有轻度的L5S1椎间盘突出,怎么解释呢?
医生吞吞吐吐,说直接做CT是因为不拍片子为病人省钱之类。
最后,医生在病例上把诊断“腰骶关节劳损”划掉,改成了“L5S1椎间盘突出症”。治疗措施是:锻炼腰背肌;建议上级医院进一步诊疗。
后来,我让在骨科工作的硕士同学看了看,确定是“棘韧带急性损伤”,做做按摩,用热毛巾敷敷就可以好的。
这个案例,也许只是一个孤立的事件,如果具有普遍性,那么我们是否可以从中思考一下几个问题:
1 基层医生的技术水平是否应该普遍提高?如何提高?(本案医生似乎理论欠扎实,信心不足,检查不仔细--有阳性体征漏查)
2 首诊医生的技术水平对医疗费用是否具有重要影响?(本案实际无须CT检查,则诊疗费可以节约200余元,其他费用约20余元)
3 从更大范围思考,医疗改革、医政监管、医院管理、专业管理如何规范医疗过程中的浪费、技术性误诊、漏诊、责任事故等等。
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GMT+8, 2024-6-27 08:27
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