郑风田：新医改实施会有一段“混乱时期”

 

来源：世华财讯  撰稿：李红芹  2009年5月8日

 

[世华财讯]国内试点城市已经开始实施医改。中国人民大学教授郑风田指出，新医改实施过程肯定会有一段“混乱时期”，市场化、政府化都不是，而且可能出现的问题难以预见。

 

新医改方案摈弃了此前改革过度市场化的做法，承诺强化政府在基本医疗卫生制度中的责任。但许多问题有待解决。目前试点城市已经开始实施改革。

 

中国人民大学教授郑风田表示，以农村医疗建设为例，在山东、河南省调研过程中发现许多乡镇级医院在市场经济浪潮中已经被挤垮，尤其是离县城比较近的乡级医院，农民小病在村里看，大病都到县医院看，导致许多离县城近的乡镇医院死掉。而这次医改中，更多的是要建乡医院，可是乡医院已经在市场过程中被挤垮，不过，县卫生局为了养乡卫生医院、卫生室，指定在这些地方看病才能报销，在村、县看病都不能报销，这是非常不合理的，农民抱怨较多，指定医院看病药价非常高，而且国家给予的补贴也被医院拿去，新医改没有解决这一问题。

 

医院要回归公益性方面，中国和欧美相比，医生收入低，新改革可能导致大夫工资提高，医生多收处方费，可能还是未解决看病贵问题。医改可能导致政府出钱、百姓出钱把医院建豪华了，看病更贵、看病更难。因为大家都想到公立性医院看病，医院也会更强势。英国一直存在这一问题，公立医院看病免费，可是设施有限，这样就导致患者等待就医，病患等不及就只能到高价医院看病。中国也会出现类似问题，在公立医院看不上病就去民营医院，当然，民营医院也不是随便定价，也要遵守国家规定，按照国家药物目录采购制度。

 

医院与企业两者关系方面，之前，企业为让药品进入医院养肥了药库和部分医生，一般医生和护士没有“好处”。新医改后，卫生资源大部分将公立，对大型上市公司利好，这类公司产品很容易进入药品目录。但新医改动到许多人奶酪，估计市场会有一个混乱期，不过小企业倒闭的可能性会较少，毕竟需求肯定被拉动。

 

此外，在欧洲部分国家，有些病人认为医生药开的少是对自己不负责任，中国也会出现这种情况，以前开大处方，现在开小处方，让病患多来看病；报销制度方面，究竟保大病还是保小病已经争论很久，原来说保大病，可是针对大病又保不了，这次医改仍未解决这一问题。郑风田还建议以后学医学生进行性格测试，设立职业道德准入门槛。

 

(李红芹 撰稿)

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