郑风田：医疗服务不可能均等化

来源：世华财讯  撰稿：李红芹  2009年5月8日

 

 

[世华财讯]新医改在农村的落实问题或面临挑战。中国人民大学教授郑风田表示，医改投入方面，虽然中央政府有意向中西部倾斜，但西部不可能享受和东部一样的服务， 此外，医疗服务也不可能均等化。

 

新医改如何落实广受关注，其中新医改配套资金在中西部农村的落实或难于上青天。8,500亿中，中央政府投入3,318亿，不到40%，其他60%的资金需要地方政府投入，虽然中央政府已承诺要向中西部倾斜，但大部分中西部如何进行配套将是一个最大的问题。这些问题也是未来医疗改革面临的巨大挑战。

 

一直关注医疗改革的中国人民大学教授郑风田指出，不同地区，国家投入、地方政府投入两者比例并不同，对于落后地区，国家会投入更多。东部、西部、中部经济发展有差异，国家的投入也会有所不同。东部地区，国家投入相当较少，主要依靠地方政府。此外，医改主要提到的是城乡居民均等化，但医疗服务不可能均等化，80%的医院集中在城市，其中80%服务集中在大医院，基本医生服务、防疫费等能够均等化，这在以前差距较大。

 

医疗改革只是一个方向，核心是让地方政府出钱。同样道理，西部不可能享受和东部一样的服务，虽然中央政府有意向中西部倾斜，可能国家在中西部配套比例上让地方政府少配套，但郑风田表示质疑，实际上，最终还是要地方政府和百姓自己掏钱。医改设计的很好，但是实际上能否最终受益有待观察，比如，农村医改中有逆淘汰现象，经常生病的人买新农合，健康的人不愿意买，这个现象很严重，可以看出，落后地区农民还是没钱，没钱就不愿意购买，几十元也是非常高。

 

对于农民来说，要购买社保，个人承担很大一部分费用，因此，对于缴纳保险的意愿可能有待考虑。不过，医保转接问题对农民工是一大利好。现在农民工医保可以从一个城市转到另一个城市。农民工工作不太确定，涉及到转保问题，过去地方保护比较重，现在新医改专门要解决这一问题，比如在河南缴纳的医保，可以随着工作转移转到北京。郑风田表示，北京在搞试点，各个政府部门在协调，因为都付出财力，本着肥水不流外人田，各个部门进行围追堵截，现在国家强制性允许这部分医保费用可以转走。

 

(李红芹 撰稿)

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