盖茨基金2亿元助力中国结核病防治       

   【《财经网》北京专稿/记者 李虎军】未来五年中，比尔和梅琳达·盖茨基金会将投入3300万美元（约2亿余元人民币），帮助中国引进结核病防治的新措施。

    2009年4月1日下午，在北京举行的“耐多药/广泛耐药结核病高负担国家”部长级会议期间，中国卫生部部长陈竺与比尔·盖茨签署了结核病防治合作项目的谅解备忘录。

　　比尔和梅琳达·盖茨基金会提供的资金，将为中国引入新的结核病诊疗手段和帮助患者完成治疗的新措施，以及与中国现行医疗改革相契合的卫生服务提供体系。

　　去年夏天，比尔·盖茨与夫人梅琳达·盖茨曾访问海南省的一个小渔村，遇到一位感染了结核病的母亲。“那是一次让人伤感的访问。她已经进行了几个月的结核病治疗，每次服药量多达13片，但她依然很瘦，不停地咳嗽，而且丧失了工作能力。”盖茨回忆说。

　　这位母亲是结核病复发。比尔·盖茨对此非常痛心——如果她初次患病时就服用固定剂量复合制剂，或者在第一次患病时督导管理做得更好一些，也许她就不会再次发病了。

　　尤其令人担心的是，这位母亲有可能已经患上耐多药结核病，但没有进行相应的检查。倘若她确实感染了结核病结核病，那么她当时服用的药物就不再合适，并且可能已经将耐多药结核病传染给了自己的孩子。

　　在中国，每年新增结核病患者约130万名，其中十余万患者属于耐多药结核病。所谓耐多药结核病，是指患者体内的结核杆菌对异烟肼、利福平这两种最主要的抗结核一线药物都产生了耐药性。

　　耐多药结核病的产生，与不规范治疗等因素有很大关系。与普通的结核病相比，耐多药结核病的治疗周期更长，治疗难度更大，费用也会有高达百倍的增长。盖茨基金会与中国卫生部的合作项目，则有望帮助中国探索更好的结核病防治模式。

　　通过这个合作项目，中国将引进新的结核病诊断技术，包括一种仅需数小时就可确诊耐多药结核病的诊断方法。“这个新方法将显著降低患者在诊断到治疗的等待期内将结核病传染给其他人的几率，而传统的诊断方法需要六个星期的时间。”盖茨说。

    盖茨基金会高级项目官员桓世彤告诉《财经》记者，该技术已经发展成熟，在南非等国家有小规模的试用。他还表示，这种新的诊断方法与传统诊断方法相比，估计也会具有成本效益的优势。

　　据介绍，中国卫生部还将大量购买和使用固定剂量复合制剂，确保药物质量，并借此突破固定剂量复合制剂长期得不到广泛应用的障碍。目前，治疗结核病最常用的药物是散装药片，患者每天的用药甚至可多达13片，让患者苦不堪言。固定剂量复合制剂则可以将用药量降到三至四片，患者也更容易完成疗程。

　　此外，中国卫生部和盖茨基金会还将通过合作逐步推广一些技术手段，例如提醒患者按时服药的手机短信和电子药盒系统等。

　　当然，盖茨表示，随着诊疗工具和技术的变化，卫生服务提供体系也应当做出相应的调整。他同时透露，中国卫生部已承诺在推广新措施的同时，对中国的卫生服务提供方式进行必要的调整。

　　合作项目将覆盖内蒙古、黑龙江、江苏、河南、湖南和重庆六省市，执行期限为2009年至2014年。在项目第一阶段的两年半时间中，上述新的工具和体系将在2000万人口的范围内进行试点。到第五年项目结束时，项目覆盖人口将达到1亿，预计每年有数万名结核病患者从中受益。

　　盖茨称，之所以选择中国作为合作伙伴，是考虑到中国的实力、规模、结核病负担，以及政府对公共卫生的重视，“这使得中国成为最好的检验结核病防治创新工具和推广实施的国家”。而中国的成功经验，届时会介绍给面临类似挑战的其他国家。

　　“结核病防治项目，是中国卫生部与盖茨基金会在艾滋病防治领域成功合作之后的又一次重要合作。”陈竺表示，“这不仅有助于中国乃至全球的结核病防治，更体现了国际社会广泛倡导的政府和非政府组织合作伙伴关系的良好模式。”■

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