乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌患者在确诊后坚持规律运动，有助于提高生存率；对另外七种研究相对较少的癌症，结论也基本一致。

癌症确诊后进行中高强度休闲运动，与膀胱癌、子宫内膜癌、肺癌及卵巢癌幸存者的癌症死亡风险降低相关。即便运动水平低于当前指南推荐标准，患者仍能获益。

与不运动相比，休闲运动达到或超过当前指南建议的口腔癌、直肠癌和卵巢癌幸存者，癌症死亡风险更低，但并非所有降低结果均具有统计学意义。肾癌幸存者中也观察到类似趋势，但未达到统计学显著性。

肺癌和直肠癌幸存者若在确诊后达到运动指南要求，即使确诊前运动水平不达标，其癌症死亡风险也更低。

本研究承认存在反向因果的可能：病情更重的患者可能因健康状况恶化而减少运动。

总体而言，这些发现支持将规律运动的建议推广到更多类型的癌症患者，而不仅限于研究较充分的常见癌种。

目前针对癌症幸存者的运动指南建议：

每周进行150–300 分钟中等强度运动，或75–150 分钟高强度运动，相当于每周7.5–15.0 MET 小时（MET‑h/wk）。

这一建议的证据大多来自乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌的观察性研究，对其他癌种仍存在不确定性。

为填补这一空白，美国癌症协会汇总了 6 项美国长期队列研究数据，探讨膀胱癌、子宫内膜癌、肾癌、肺癌、口腔癌、卵巢癌和直肠癌幸存者的中高强度休闲运动与癌症死亡率的关系。

该汇总分析共纳入17 141 名幸存者（平均年龄 67 岁，60% 为女性）。6 项队列研究每 2–8 年评估一次运动情况，在平均约 10 年的随访中，共有 4872 名参与者死于癌症。

与确诊后未进行中高强度休闲运动的幸存者相比：

即使是低水平运动（>0 但 <7.5 MET‑h/wk），也与三类人群的癌症死亡风险显著降低相关：

膀胱癌幸存者（风险比 HR=0.67）

子宫内膜癌幸存者（HR=0.62）

肺癌幸存者（HR=0.56）

达到指南推荐运动水平（7.5 至 <15.0 MET‑h/wk）时，

子宫内膜癌患者死亡风险进一步降低（HR=0.40）

肺癌患者进一步降低（HR=0.38）

膀胱癌风险降低幅度与低水平运动相近（HR=0.67）

那么，运动越多效果越好吗？

对口腔癌而言，似乎确实如此。

口腔癌幸存者运动强度达到指南推荐水平的至少 2 倍时，癌症死亡风险更低：

22.5–30.0 MET‑h/wk：HR=0.39

≥30.0 MET‑h/wk：HR=0.36

低于该水平的运动则未显示出显著相关性。

而对直肠癌幸存者，仅在15.0–22.5 MET‑h/wk这一运动区间观察到癌症死亡风险显著降低（HR=0.57）；达到 7.5 MET‑h/wk 及以上时，已呈现获益趋势。

肾癌幸存者在各运动水平下均显示死亡风险更低的趋势，但均未达到统计学意义。

利用确诊前后多次运动评估数据，研究者发现：

肺癌和直肠癌幸存者，即便确诊前不常运动，只要确诊后开始达标运动，仍可显著获益。

与确诊前后均不运动的患者相比：

确诊后达标的肺癌幸存者，癌症死亡风险降低 42%（HR=0.58）

确诊后达标的直肠癌幸存者，风险降低 49%（HR=0.51）

但如果仅确诊前达标、确诊后不再运动，则与任何癌种幸存者的死亡风险降低均无显著关联。

这些发现强调：癌症确诊后坚持规律运动至关重要。未来还需要根据癌种提供更精准的运动方案，帮助不同幸存者群体建立积极的运动习惯。

本研究的优势在于，在各队列中多次评估运动情况，克服了既往研究仅依赖确诊后单一时间点测量的关键局限，为长期习惯性运动的影响提供了更可靠的证据。

研究同时指出，仍存在反向因果的可能性：病情更重、身体更差的患者，更可能减少运动。

这也是 “运动延长生存期” 这一推论面临的主要干扰因素。简单来说，身体状况更好的患者更能运动，生存期更长，可能部分源于其本身基础状况更好，而非单纯由运动带来。但即便如此，从临床角度看，运动至少能让患者感觉更好、睡眠更好、生活质量更高。

Leisure-Time Physical Activity and Cancer Mortality Among Cancer Survivors. JAMA Netw Open. Published Online: February 17, 2026

附注：MET-hours per week (MET‑h/wk) = 每周代谢当量小时:

1 METs = 躺着不动、安静坐着的能量消耗（基础代谢）: 

3 METs = 慢走、散步: 

6 METs = 快走、慢跑、骑车; 

10 METs = 跑步、打球.

公式：运动强度 (MET) × 时间 (h) = MET‑h, 例如：快走（5 MET），走 1.5 小时→ 5 × 1.5 = 7.5 MET‑h

对应国际癌症运动指南：

1. 7.5 MET‑h/wk（最低达标）= 每周  150 分钟 中等强度运动（快走、骑车、游泳慢速度）或

75 分钟 高强度运动（跑步、打球、快泳）；

2. 15.0 MET‑h/wk（上限）= 每周300 分钟 中等强度运动，或150 分钟 高强度运动；

7.5–15.0 MET‑h/wk = 每周快走 2.5～5 小时 = 癌症患者最推荐的运动量。