主动脉夹层是死亡率最高的心血管疾病之一，其发病迅猛，预后极差。未经手术治疗的Stanford A型主动脉夹层患者发病后死亡率每小时增加1%-2%，发病48小时内死亡率可超过55%。因此，深入揭示其发病机制并开发有效的早期干预策略，已成为该领域研究的核心挑战。传统上，研究多聚焦于遗传因素（如马凡综合征）或高血压等非遗传因素导致的主动脉壁结构异常或血流动力学改变。然而，近年来的研究进展表明，免疫系统的异常激活及随之而来的炎症反应，在主动脉夹层的发生与发展中扮演了至关重要的角色。

近日，中国医学科学院基础医学研究所陈厚早教授、复旦大学附属中山医院张阳医生、首都医科大学附属北京安贞医院贾崧淏医生对Chen等发表在CVIA期刊的一项重要研究结果进行了编辑部评论，文章题为“The Role of Immune Cells and Inflammatory Proteins in Aortic Dissection”。文章评价了该研究的主要结果：作者系统分析了731种免疫细胞类型和91种炎症蛋白与主动脉夹层的因果关系。研究首次鉴定出11种与主动脉夹层风险存在显著因果关系的免疫细胞亚型，其中CD62L⁻CD86⁺及CD86⁺髓系树突状细胞被识别为保护性因素，而CD14⁺CD16⁺单核细胞则与疾病风险升高相关。该研究通过孟德尔随机化分析揭示，炎症蛋白TRAIL是免疫细胞（如髓系树突状细胞或CD14⁺CD16⁺单核细胞）影响主动脉夹层发病风险的关键中介分子。

述评认为这些发现具有重要的科学价值与临床启示，该研究不仅为理解主动脉夹层的免疫炎症机制提供了强有力的遗传学证据，极大地提升了这些免疫细胞和炎症蛋白作为潜在生物标志物用于早期风险分层，或作为新型药物靶点用于开发精准干预策略的转化潜力。

展望未来，主动脉夹层的免疫炎症研究仍存在广阔的探索空间。首先，需要深入阐释不同免疫细胞亚群的异质性、功能状态及其在疾病不同时期的动态变化规律。其次，探索免疫细胞与血管壁实质细胞（如血管平滑肌细胞、内皮细胞）之间的互作机制，是理解血管重塑的关键。此外，推动基础研究成果向临床实践转化是最终目标：这包括利用人工智能整合多组学与临床影像数据以构建精准的风险预测模型，以及开展针对特定免疫炎症通路的临床试验，验证靶向药物联合现有标准疗法的有效性与安全性等。随着对免疫机制的深入解析和精准医疗策略的应用，必将为主动脉夹层这一危重疾病的防治开启全新篇章。

引用方式：

Jia Sh, Zhang Y, Chen Hz. The Role of Immune Cells and Inflammatory Proteins in Aortic Dissection. Cardiovascular Innovations and Applications. 2025. Vol. 10(1). DOI: 10.15212/CVIA.2025.0027

通讯作者简介：

陈厚早

中国医学科学院基础医学研究所研究员

国家杰出青年基金获得者，万人计划领军人才。长期从事细胞衰老和心血管疾病的发病机制的研究。率先阐述Sirtuin在心血管系统的功能和作用分子机制，表明Sirtuin家族分子可成为抗心血管疾病的潜在靶点；共发表SCI研究论文和综述文章等70余篇，总影响因子已逾1000分，包括通讯（含共同）发表Nat Cell Biol、Cell Metab、Sci Immunol、J Exp Med、Circulation、Eur Heart J、Circ Res、PNAS、Nat Commun、Cell Sys、Cell Rep等30余篇，引用5000余次，其中4篇论文获得高被引论文，2次F1000 推荐，被Nature Cell Biol等6次同期评论，授权专利7项。

张阳

复旦大学附属中山医院心内科主治医师

理学硕士

医学博士

承担国家重点研发计划青年科学家项目、国家自然科学青年基金，上海市医苑新星，上海市临床研究专项，中山医院优秀青年人才等项目。以一作（含并一）和通讯身份在JEM，EHJ，STTT，ATVB、eBiomedicine，Physiology等杂志发表SCI论文10余篇。Cadiology Plus 和 Vessel Plus青年编委曾获中国生物化学与分子生物学会青年科学家奖、龚兰生青年研究奖一等奖，东方心脏病学会议和钱江国际心血管会议优秀论文一等奖等荣誉及奖励。

第一作者简介：

贾崧淏

首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科医师

长期专注于主动脉夹层的临床和基础研究，参与国家重点研发计划、国家自然科学基金重点项目等多项课题研究，以第一作者（含共同）发表文章22篇，参与执笔撰写中国专家共识3部，获授权国家专利14项。担任美国胸外科医师学会(STS)会员，欧洲心脏病学会（ESC）会员，CVIA青年编委，Int J Surg、BMC Cardiovasc Disord等SCI期刊审稿人，荣获华夏医学科学技术奖一等奖、亚洲瓣膜会论文大赛一等奖等。

https://www.scienceopen.com/hosted-document?doi=10.15212/CVIA.2025.0027