最近有同学咨询，他的空腹血糖一直有些偏高，是否需要服用降糖药？又听人说老年人血糖高一点关系不大，不会对寿命构成威胁，如果年轻就要注意，是这么回事吗？我告诉他，是否用药，最关键的是血管有没有斑块或者狭窄。如果有甚至比较重的话，用药标准就要从严，即强调“达标”。

什么是“达标”？即用药过程中，不仅仅是达到正常值，而要控制在正常值以下，以实现治疗效应。根据他的情况，比如降压就是要达到舒张压在85mmHg以下，最好是80mmHg以下；将空腹血糖降至6.1 mmol/L以下，餐后两小时血糖控制在8.0 mmol/L以下，关键是糖化血红蛋白控制在7%以下；低密度脂蛋白控制在2.1mmol/L以下，就可以稳定斑块，如果小于1.8mmol/L或1.4mmol/L时，则可能减少甚至消除斑块。

我的养生观是密切关注大概率事件，而对于小概率事件可以忽略不计。能够防控大概率事件的发生，就可以大概率地争取长寿；如果连小概率事件都耿耿于怀，养生的负担太重，可能效果更差（心理压力大）。

最近报道不少学者英年早逝，大多数60岁左右，甚至不乏30几岁、40几岁的中青年学者；而这些英年早逝的学者中，大多数为心脑血管病和恶性肿瘤，少数为少见病、罕见病。在就是养生过程中的大概率事件与小概率事件，对于前者应积极防控，对于后者则听天由命，接受上天的安排。这样，既重点防控，减少最终的遗憾，又顺其自然，保障个人良好的心理状态，做自己喜欢的事情，不枉做人一场。

心脑血管病与生活方式密切相关，有可防可控的余地，以减缓血管系统的早衰。前面讲的是用药达标，但更重要的是生活方式的改善，包括适合个人状况的饮食、运动、睡眠、心态，以及克服不良嗜好如吸烟、嗜酒等，这里不一一展开。

对于恶性肿瘤，重点是体检，以便早发现、早治疗。高发的肿瘤主要集中在呼吸系统（肺癌、鼻咽癌）、消化系统（大肠癌、胃癌、食道癌、肝癌、胰腺癌）、血液淋巴系统（白血病、恶性淋巴瘤）和妇科癌症（宫颈癌、乳腺癌）等。临床上，熟悉各种恶性肿瘤的早期表现虽然重要，但大多数出现症状表现的患者多数已经进入晚期，而早发现、早治疗才是长寿的关键。因此，建议有条件者根据个人情况进行针对性的定期体检，即使终生都可能不会发生肿瘤的人（因为我们目前无法确定）。