低吗啡综合镇痛方式在术后镇痛领域的临床应用

李敬¹，朱新炜¹，黄波¹，张华²，臧睿^2*

1. 济南市第四人民医院外科，济南250031

2. 济南市中心医院外科，济南250013

摘要 为评价综合镇痛方式的疗效、安全性，观察了氢吗啡酮联合布托啡诺静脉自控镇痛对术后疼痛递质、炎症因子及氧化应激水平的影响。以骨科术后患者为研究对象，随机分为联合麻醉组（氢吗啡酮联合布托啡诺）和对照组（布托啡诺），利用血清P物质（SP）、前列腺素E2（PGE2）、β-内啡肽（β-EP）作为疼痛递质指标，利用白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）作为炎症因子指标，利用皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）作为氧化应激指标，利用疼痛的视觉模拟评分（VAS）来衡量临床镇痛疗效。结果显示，联合组术后的疼痛VAS更低，进一步降低了血清SP、PGE2、NE、Cor水平，提高了β-内啡肽水平，降低了不良反应发生率。说明布托啡诺联合低剂量氢吗啡酮能进一步降低疼痛递质的水平、减轻氧化应激反应，提高疼痛阈值、降低患者的疼痛程度，提高麻醉安全性。

关键词 术后镇痛；综合镇痛方式；低剂量；疼痛递质；炎症因子；氧化应激反应；麻醉安全性

（责任编辑  傅雪）

http://www.kjdb.org/CN/10.3981/j.issn.1000-7857.2024.06.00626