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2024年4月9日,世界卫生组织(简称世卫组织,World Health Organization,WHO)在2016年,2018年和2020年发表的世卫组织以前的报告的基础上,正式发布了关于病毒性肝炎的第一份综合全球报告(见下图)。WHO 2024年全球肝炎报告称,因病毒性肝炎而丧生的人数正在增加。这种疾病是全球第二大传染性死亡原因——每年有130万人死亡,与传染性最强的杀手肺结核相当。
来自187个国家的新数据显示,病毒性肝炎的估计死亡人数从2019年的110万增加到2022年的130万。其中,83%由乙肝引起,17% 由丙肝引起。每天,全球有3500人死于乙肝和丙肝感染。
世界卫生组织总干事 Tedros Adhanom Ghebreyesusu 博士说: “这份报告描绘了一幅令人不安的画面: 尽管全球在预防肝炎感染方面取得了进展,但由于诊断和治疗肝炎的人太少,死亡人数正在上升。
世卫组织最新估计数表明,2022年有2.54亿人患有乙型肝炎,5000万人患有丙型肝炎。乙型肝炎和丙型肝炎感染的负担有一半发生在30-54岁人群中,18岁以下儿童占12% 。男性占所有病例的58% 。
新的发病率估计显示,与2019年相比略有下降,但病毒性肝炎的总发病率仍然很高。2022年,新增感染人数为220万,低于2019年的250万。其中包括120万新的乙型肝炎感染和近100万新的丙型肝炎感染。每天有6000多人新感染病毒性肝炎。
01 2015-2030年乙肝和丙肝发病率和死亡率趋势
在世界肝炎峰会上发布的这份报告强调,尽管诊断和治疗工具更好,产品价格下降,但检测和治疗覆盖率已经停滞不前。但是,如果现在就采取迅速行动,到2030年达到世卫组织的消除目标应该仍然是可以实现的。
2015-2030年乙肝和丙肝发病率和死亡率趋势见下图。
02 诊断和治疗方面的全球进展和差距
在所有地区,只有13% 的慢性乙型肝炎患者被确诊,截至2022年底,大约3% (700万)的患者接受了抗病毒治疗。在丙型肝炎方面,36% 已被确诊,20% (1,250万)已接受治愈性治疗。
这些结果远远低于到2030年治疗80% 乙型肝炎和丙型肝炎患者的全球目标。然而,自2019年最后一次报告估计以来,它们确实表明在诊断和治疗覆盖率方面有轻微但持续的改善。具体来说,乙型肝炎的诊断从10% 增加到13% ,治疗从2% 增加到3% ,丙型肝炎的诊断从21% 增加到36% ,治疗从13% 增加到20% 。
孟加拉国、中国、埃塞俄比亚、印度、印度尼西亚、尼日利亚、巴基斯坦、菲律宾、俄罗斯和越南共同承担了全球近三分之二的乙型和丙型肝炎负担。
03 2020-2030年乙肝和丙肝治疗和花费预测
世卫组织各区域之间和区域内的定价差异依然存在,许多国家甚至在非专利药物或自愿许可协议中支付高于全球基准的价格(见下图)。
04 病毒性肝炎诊断的现状
世界卫生组织总干事 Tedros Adhanom Ghebreyesusu 博士说,“我们拥有强大的工具来预防、诊断和治疗肝炎; 我们面临的挑战是大规模地实施这些工具。” 见下图。
05 病毒性肝炎诊断工具
下图总结了世卫组织关于诊断慢性 C型肝炎、确认治疗感染、监测治疗反应和疾病进展的建议的算法。就这些步骤而言,报告提供了世卫组织基本体外诊断标准清单所包括的诊断产品、经世卫组织预审或确定可供采购并由诊断专家审查小组列出的具体产品和基准价格。
06加速消除肝炎的建议
该报告概述了一系列行动,以推进公共卫生办法处理病毒性肝炎,旨在加快进展,争取到2030年结束这一流行病。这些措施包括:
2024年7月10日,世界卫生组织(WHO)宣布,已经对首次丙型肝炎病毒病毒自我检测进行了资格预审,从而加快了消除病毒感染的努力。
世卫组织在一份新闻稿中说,OraQuick HCV 自我检测“可以为扩大检测和诊断的可及性提供重要支持”
该试剂盒由 OraSure 技术公司制造,是 OraQuick HCV 快速抗体测试的延伸,该测试最初于2017年由世卫组织进行了专业用途的资格预审。
联合国卫生机构的资格预审有助于确保国际采购机构提供的药品达到可接受的质量、安全性和有效性标准。
全球艾滋病毒、肝炎和性传播感染规划部门主任梅格 · 多尔蒂博士说: “将这种产品添加到世卫组织资格预审名单中,为扩大丙型肝炎病毒检测和治疗服务提供了一种安全有效的方法,确保更多的人得到他们需要的诊断和治疗,并最终为消除丙型肝炎病毒的全球目标作出贡献。
24-8-11日于济南
丙型肝炎病毒(HCV)的起源https://blog.sciencenet.cn/blog-526326-1291777.html
HCV的生命周期https://blog.sciencenet.cn/blog-526326-1292607.html
慢性HCV感染(3)的肝外表现https://blog.sciencenet.cn/blog-526326-1296267.html
慢性HCV感染(4)诱导肝细胞癌的机制https://blog.sciencenet.cn/blog-526326-1297936.html
慢性HCV感染(5)直接作用抗病毒药物(DAAs)治疗的现状与问题https://blog.sciencenet.cn/blog-526326-1302063.html
主要参考
WHO prequalifies first self-test kit for Hepatitis C virus | UN News
WHO sounds alarm on viral hepatitis infections claiming 3500 lives each day
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GMT+8, 2024-12-22 13:19
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