暴发性心肌炎 (FM) 具有较高的死亡率和不良的长期预后。然而，当前仍缺乏快速准确的非侵入性诊断与监测方法。原子磁力计心磁图（OPM-MCG）是一种无创、无接触、无辐射并且无需造影剂的心脏电磁信号检测技术，可以在90s内检测和记录心肌细胞电活动所产生的微弱磁场信号，对于早期心肌细胞损伤的监测具有较高的敏感性和准确性，在冠心病、心律失常等领域的临床价值已在国内外多项临床研究中得到初步证实，但在心肌炎方面的应用鲜有报道。

近日，首都医科大学附属北京安贞医院宋现涛教授团队，在《Cardiovascular Innovations and Applications》杂志上发表了题为“Case Report: Optical Pumped Magnetometer Magnetocardiography as a Potential Method of Therapy Monitoring in Fulminant Myocarditis ”的病例报道，介绍了一例青年暴发性心肌炎患者诊疗过程中的OPM-MCG应用，这可能为FM治疗监测提供了一种新的检查手段。

病例报告：本文呈现一例典型FM患者，通过临床症状、实验室检测、超声心动图及心脏磁共振成像（CMR）明确诊断暴发性心肌炎（详见图表）。特别值得一提的是，OPM-MCG在诊断初期即显示明显心肌损伤特征，即TT段磁场角度顺时针偏转超过45°、正极分布异常和心磁参数异常。经侵入性冠状动脉造影证实患者的冠状动脉无显著解剖学狭窄，但左前降支中段存在心肌桥，压缩比例为90%。患者经抗心衰、免疫抑制及抗感染等治疗后好转出院。在7个月的随访中，患者的症状显著改善，OPM-MCG完全恢复正常，与CMR的结果一致。

结论：OPM-MCG在FM治疗监测中展现出巨大潜力，作为一种快速、安全的辅助检查，有助于早期明确诊断、疗效评估以及长期随访中的监测，为临床决策提供有力支持。对于本病例，OPM-MCG同时为心肌桥患者是否需要干预提供了客观依据。

图1 2022年10月24日和2023年6月1日的心电图

(A)2022年10月24日心电图：窦性心律 肢体导联低电压 心电轴右偏 aVL、V1呈QS型 ST段未见明显异常 T波低平。(B)2023年6月1日心电图：窦性心律。

图2 正常的OPM-MCG，患者的OPM-MCG扫描时间为2022年10月27日和2023年6月1日

(A)正常的OPM-MCG表现为T onset和T peak之间未见明显的电流或磁场角度偏转，正极（红）和负极（蓝）未见分布异常。(B)2022年10月27日OPM-MCG：时针方向的磁场偏转角超过45°，T onset和T peak的正极分布异常。(C)随访7个月，OPM-MCG未见明显异常。

OPM-MCG(原子磁力计心磁图)、T onset(T起始)、T peak(T峰)。

图3 2022年10月27日和2023年6月3日的CMR左心室中央段乳头肌水平

(A)2022年10月27日CMR示T2加权成像上表现为心室肌高信号，并伴有多个略高信号的点片状延迟强化，提示心肌水肿。(B)2023年6月3日，在乳头肌水平的CMR中，观察到与前一次成像相比，心肌水肿显著减轻。

CMR(心脏磁共振)

通讯作者介绍：

屠琛琛

屠琛琛，医学博士、副主任医师、讲师

首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心一区副主任医师，《北京医学》通讯编委。北京协和医学院临床医学八年制博士。

主持北京市科学技术协会金桥种子工程、首都卫生发展科研专项，参与科技部十二五、十三五重点专项、国家自然科学基金、北京市自然科学基金多项，以第一作者发表SCI/核心期刊10余篇。获北京市医院管理中心第四届科技创新大赛医学人工智能三等奖。作为心血管智慧诊疗北京市工程研究中心骨干，负责冠心病专病临床决策支持系统研发，获批发明专利1项，外观专利1项，软著5项。安贞-未磁医企联合实验室办公室主任，负责多项心磁图临床研究的方案设计和实施。

宋现涛

宋现涛，医学博士、主任医师、教授、博士研究生导师，博士后合作导师

首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心一区主任，兼心血管智慧诊疗北京市工程研究中心主任，安贞-科亚联合实验室主任、安贞-未磁联合实验室负责人、中国医学装备协会“心磁图装备技术与临床应用培训基地”主任。

宋现涛教授团队长期从事冠心病的诊疗研究，具有大量的临床研究经验及成果，并在人工智能和医学工程领域有一定研究基础。宋现涛教授参与并主持了20余项国家级和市级科研项目。目前在研课题总经费超1500万元。以第一作者及通讯作者身份发表了发表SCI/核心期刊193篇。获得相关国家发明专利及计算机著作权登记共10余项。曾获得“第二届首都十大杰出青年医生”、北京市卫生系统高层次卫生技术人才（领军）、北京市优秀人才、北京市科技新星、北京市医管中心“登峰计划”等人才称号，并曾经两次获得北京市科技进步奖三等奖与一次教育部高等学校科学研究优秀成果奖科学技术进步奖（推广类）一等奖奖项。

引用本文：Yang SW, Yang K, Zhang LJ, Ren YL, Liu LQ, Zhang H, Feng LX, Ma Z, Zhou S, He Y, Tu CC, Song XT. Case Report: Optical Pumped Magnetometer Magnetocardiography as a Potential Method of Therapy Monitoring in Fulminant Myocarditis. Cardiovasc Innov Appl 2024;9 (1). DOI: 10.15212/CVIA.2024.0031

原文链接：

https://www.scienceopen.com/hosted-document?doi=10.15212/CVIA.2024.0031