用“同一医药（One Medicine）”的理念开发有效的狂犬病治疗药物（1）

A One Medicine Mission for an Effective Rabies Therapy

　    来自南非、加拿大、澳大利亚、美国、印度、几内亚等国家的共15位国际知名的狂犬病专家，于2022年３月联名在国际专业杂志《Frontiers in Veterinary Science （兽医科学前沿）》上发表综述论文：《A One Medicine Mission for an Effective Rabies Therapy》，介绍狂犬病治疗药物开发的新途径。现将该论文全文翻译供参考。

摘要

尽管狂犬病有着悠久的历史，但在治疗狂犬病方面几乎没有取得任何进展。病人能够康复的预后仍然极其糟糕的。为了生存，患者需要强化的重症监护，而狂犬病流行地区的医生可能不愿意或无法提供这种护理，原因包括费用、所需的临床专业知识和不确定的结局等。狂犬病病例只是非常偶然地零星发生，这就进一步阻碍了对该病进行联合治疗的系统临床研究。在这篇展望中，我们研究了采用“同一医药（One Medicine）的途径，对自然感染的狗通过兽医护理和在适当情况下进行研究性治疗来加速狂犬病有效治疗方法的开发。我们回顾了狂犬病毒在人类和狗中的发病机制，包括我们对严重神经功能障碍分子基础的理解的最新进展。我们建议在患者中需要管控四类疾病过程：病毒传播、神经元退行性病变、炎症和全身损害。对自然感染的狗进行姑息性重症监护和研究性治疗，接受模拟人类临床情景的支持性治疗，可以增加研究解决这些过程的联合疗法的机会，并确定预后和治疗反应的生物标志物。我们讨论了这种研究途径的安全性和伦理问题，并介绍了狗狂犬病治疗倡议（Initiative），这是一个非营利性组织，其使命是将“同一医药（One Medicine ）”的理念应用于研究自然感染狗的狂犬病诊断、预后和治疗方案，以加速将狂犬病转变为对于所有人类患者来说都是可治疗的疾病。

关键词:　狂犬病（rabies），治疗（treatment），发病机制（pathogenesis），预后（prognosis），狗（canine），神经退行性疾病（neurodegeneration），免疫治疗（immunotherapy），血脑屏障（blood-brain barrie）。

文献来源（网址）：

Knobel DL, Jackson AC, Bingham J, Ertl HCJ, Gibson AD, Hughes D, Joubert K, Mani RS, Mohr BJ, Moore SM, Rivett-Carnac H, Tordo N, Yeates JW, Zambelli AB and Rupprecht CE (2022) A One Medicine Mission for an Effective Rabies Therapy. Front. Vet. Sci. 9:867382. doi: 0.3389/fvets.2022.867382