孕妇疫苗接种指南（4）

Pregnancy vaccination guide

来自波兰的相关研究人员于今年3月15日在国际专业杂志《Family Medicine & Primary Care Review （家庭医学与初级保健评论）》上发表了综述论文：Pregnancy vaccination guide （孕妇疫苗接种指南）。

此文虽是针对波兰的孕妇而写，实际上也适用于全球的所有孕妇。现将此文译成中文，供参考。

3. 怀孕期间禁止接种的疫苗

Vaccinations contraindicated during pregnancy

一般来说，孕妇不应接种减毒活疫苗或细菌疫苗，因为它们在理论上对胎儿有风险。此外，接种了活疫苗的患者应在接种疫苗后推迟4周怀孕。然而，当孕妇暴露于某种疾病的可能性很高、感染会对母亲或胎儿构成风险以及疫苗不太可能造成伤害时，给孕妇接种疫苗的好处通常大于潜在风险。

因此，孕妇应禁止接种天花、麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗。天花疫苗是唯一一种已被明确证明对孕妇有害的疫苗。孕妇不应与最近(过去28天内)接种过天花疫苗的人密切接触。

对怀孕期间无意接种风疹疫苗的母亲所生儿童的研究数据显示，未接种疫苗的婴儿中存在风疹抗体。这可能是母体抗体的被动转移或胎儿抗体对胎儿感染疫苗病毒的反应。在怀孕期间无意中接种了风疹或水痘疫苗的妇女所生的婴儿中，没有观察到先天性风疹或水痘综合征或其他胎儿异常的病例。

然而，在任何疫苗接种计划中，谨慎的做法是在风疹和水痘疫苗接种前询问育龄妇女是否可能怀孕，并且不要为宣布已怀孕或计划在未来4周内怀孕的妇女接种疫苗[4]。如产品特性摘要所述，预防人类乳头瘤病毒(HPV)的疫苗是孕妇的禁忌症。接种登革热疫苗的建议仅适用于先前的感染曾经实验室确认并再次感染的人，以及生活在登革热流行地区的人[3,4]。

4. 结论

接种疫苗是预防传染病的有效方式。重要的是教育患者，无论是处在孕前年龄还是孕妇，关于接种疫苗的好处。这些信息应包括关于疫苗接种对患者和新生儿的安全性和优势的保证。妊娠期常规免疫包括百日咳、流感和新冠肺炎疫苗。一般情况下，妊娠期禁止接种活疫苗。在特殊流行病学情况下，孕妇可能需要接种甲肝和乙肝疫苗、肺炎球菌和脑膜炎球菌疫苗以及脊髓灰质炎疫苗。医学界应特别重视疫苗学领域的教育。提高波兰怀孕人口的疫苗接种率应主要以妇产科医生和家庭医生的合作为基础。

（未完待续）

　　原文全文链接：

Zasztowt-Sternicka M, Nitsch-Osuch A. Pregnancy vaccination guide. Family Medicine & Primary Care Review 2024; 26(1): 141–144, https://doi.org/10.5114/fmpcr.2024.134714.

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