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难治性转移性结直肠癌(mCRC,Refractory Metastatic Colorectal Cancer)的新疗法使治疗有了新的选择。在消化道恶性肿瘤中,结直肠癌的发病率和死亡率连年升高。增速约为每年4.2%,远超2%的国际水平。
对于mCRC的标准一线和二线治疗方法一般是化疗和生物治疗联合应用,通常可以获得1-2年的时间对病情的加以控制。但转移性疾病对常用药物(如奥沙利铂 oxaliplatin;伊立替康irinotecan和抗EGFR单克隆抗体)会产生耐药性。
在难治性mCRC的治疗中较早的新治疗选择之一,是口服多激酶抑制剂瑞格非尼(regorafenib),这个药能有效阻断参与肿瘤血管生成(VEGFR-1、2、3,TIE2)、肿瘤发生(KIT、RET、RAF-1、BRAF)、肿瘤转移(VEGFR3、PDGFR、FGFR)和肿瘤免疫(CSF1R)的12个蛋白激酶。医生通过控制药物的用量来管控其毒副作用,提高regorafenib在治疗难治性结直肠癌患者中的应用率和效果。
固定剂量联合用药TAS-102(Trifluridine/tipiracil,TFD/TPI,由曲氟尿苷/盐酸替匹嘧啶两种主要成分组成),为口服氟尿嘧啶类药物。用于既往接受过氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗,以及既往接受过或不适合接受抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗的难治性mCRC患者。可抑制肿瘤细胞DNA复制和生长繁殖。TAS-102的临床治疗结果与瑞格非尼的无进展生存期的疗效相似。使用TAS-102加贝伐单抗治疗,相比单独使用TAS-102能够获得更长的总生存期。
酪氨酸激酶抑制剂呋喹替尼(Fruquintinib),是一种口服抗血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,作用于VEGF的三种受体。单药适用于既往接受过氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗,以及既往接受过或不适合接受抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗、抗表皮生长因子受体(EGFR)治疗(RAS野生型)的转移性结直肠癌(mCRC)患者。
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GMT+8, 2024-10-19 23:07
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