蝙蝠携带病毒的多样性、外溢和突然出现（15）

 （Bat-borne virus diversity, spillover and emergence） 

美国国立卫生研究院（NIH）变态反应和传染病研究所的Vincent J. Munster等在新冠病毒全球流行的早期（2020年6月）就在国际顶级科学杂志《自然（Nature)》发表综述论文（见参考文献），阐述蝙蝠与人类病毒性传染病大流行的关系。在新冠病毒病大流行3年（现已基本结束）后的今天再来回看此文，更感到此文确实有高度的科学性和前瞻性，在3年后此文不仅未显过时，而且对未来仍有指导意义。现分若干次译介此文，供国内关心蝙蝠与病毒的关系的各界人士参考。 

6. 将监测和控制联系起来（Linking surveillance and control ）

６.１. 疫情控制面临的挑战（Challenges to outbreak control）

“同一个健康（One Health）”的理念涉及在人类、动物和环境层面解决人畜共患病问题。在动物层面预防人畜共患病的最大障碍之一是野生动物疫苗接种的可行性有限。鉴于丝状病毒（ filoviruses）和冠状病毒可能存在于多种不同的动物种群中，包括多种蝙蝠物种和其他哺乳动物，覆盖了很大的地理区域，采用目前的疫苗接种方法是不切实际的，可能不足以诱导有效的群体免疫。

虽然目前正在研制针对埃博拉病毒、亨德拉病毒和狂犬病毒的有效疫苗，但目前还没有可同时用于人类和动物的有效疫苗。在这方面取得了一些进展，例如，对狗和蝙蝠口服狂犬病疫苗以及对黑尾土拨鼠（black-tailed prairie dogs）口服鼠疫疫苗。将类似的努力应用于研究较少和更偏远的蝙蝠种群和其他哺乳动物中的其他病毒，将需要对宿主生态和行为有更深入的了解。

在发现马容易感染亨德拉病毒并能将病毒扩增并感染人类后，澳大利亚政府投资开发了一种可以给马接种的高效疫苗。人们希望，减少病毒在马中的传播将减少对人类的传播。然而，澳大利亚的疫苗接种工作一直受到反疫苗观点的阻碍，公众认为疫苗对于这种罕见的病原体来说过于昂贵，并且有传闻证据表明存在不必要的副作用。由于没有采用亨德拉病毒疫苗接种，亨德拉病毒在马中的零星暴发得以继续，威胁着人类和动物的健康。

地缘政治气候对预防疫情构成了更大的挑战。尽管存在多种实验性治疗方案，但刚果民主共和国最近爆发的埃博拉病毒疫情(自2018年以来一直在持续)受到破坏卫生保健系统的内战和以卫生保健工作者和疫情应对小组为目标的激进组织的推波助澜。

基于水泡性口炎病毒（VSV）的重组埃博拉病毒疫苗已成功用于应对埃博拉病毒爆发，目前已获得FDA批准。该VSV重组疫苗的全面许可将允许更广泛采用的先发制人而不是反应性疫苗接种方法，并标志着自狂犬病以来首次获得针对蝙蝠传播传染病的人用疫苗的许可。

参考文献：

Letko, M., Seifert, S.N., Olival, K.J. et al. Bat-borne virus diversity, spillover and emergence. Nat Rev Microbiol 18, 461–471 (2020). https://doi.org/10.1038/s41579-020-0394-z.

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