丽沙病毒和狂犬病疫苗(Lyssaviruses and Rabies Vaccines)(35)

最新学术专著《PLOTKIN'S VACCINES（疫苗学）》第51章

目录

1.　历史背景

2.　临床表现

3.　应用病毒学

4.　与预防相关的发病机制

5.　诊断

6.　流行病学

7.　非咬伤传播

8.　人狂犬病

9.　疫苗接种

10.　细胞培养狂犬病疫苗

11.　免疫方案

12.　血清和疫苗预防

13.　历史上的免疫结果

14.　免疫的持久性和加强针

15.　免疫抑制患者的疫苗接种

16.　针对“狂犬病相关”丽沙病毒的免疫保护

17.　免疫保护的相关因子

18.　预防失败案例

19.　不良反应

20.　疫苗接种指征

21.　疫苗接种的禁忌证

22.　预防和控制的公共卫生考虑

23.　“下一代”狂犬病疫苗?

24.　单克隆抗体

25.　结论

26.　关键文献

27.　文献

第51章　丽沙病毒和狂犬病疫苗(35)

19. 不良反应(ADVERSE REACTIONS )(3)

2）细胞培养疫苗的不良反应(Reactions to Cell Culture Vaccines)(2)               

c） 神经系统反应

　　尽管在数百万接受HDCV（人二倍体细胞疫苗）的人群中报告了几例CNS(中枢神经系统)疾病，包括GBS (格林·巴利综合征)的短暂性神经麻痹疾病，但由于背景发病率约为每年10万分之一，因此这一比率被认为太低，无法与疫苗接种产生因果关系。与成人神经组织疫苗1 / 1,600、乳鼠脑疫苗1 / 8,000、DEV(鸭胚疫苗）1 / 32,000的神经系统并发症发生率相比，接种HDCV后的发生率较低。对GBS (格林·巴利综合征)的回顾描述了狂犬病疫苗接种后的几例病例，但发生率与巧合一致。

　　在泰国，从 Semple型疫苗转向HDCV疫苗，导致神经系统并发症的发生率从每155例疫苗接种中一例下降到每5万例疫苗接种中不到一例。与此同时，在不使用RIG(狂犬病免疫球蛋白）的情况下，疫苗接种的失败率从1 / 2,000下降到1 / 25,000。如果在使用一种CCV后发生不良反应，则可以切换到使用由不同细胞底物生产的另一种CCV，而不会有大的问题。

曾报道在接种PCECV(原代鸡胚细胞疫苗)后发生的一例罕见的双侧神经视网膜炎（bilateral neuroretinitis）。 

表51.10　　3组共255位受试者报告皮内或肌肉内注射HDCV(人二倍体细胞疫苗)加强针后推定的免疫复合物型超敏反应^a的体征和症状

a. 库姆斯(Coombs)和盖尔( Gell )III型超敏反应。

b. 数据以数字(百分比)形式给出。

资料来源: CDC. Systemic allergic reactions following immunization with human diploid cell rabies vaccine. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1984;33:185–188.

表51.10　的英文版截图：

  (未完待续）

参考文献：

Plotkin's Vaccines，8th Edition， Authors: Walter Orenstein, Paul Offit, Kathryn Edwards, Stanley Plotkin， Hardback, ISBN: 9780323790581, eBook ISBN: 9780323790598， Copyright: 2023, Publication Date: 04-04-2023, Page Count: 1808, Imprint:Elsevier,https://shop.elsevier.com/books/plotkins-vaccines/orenstein/978-0-323-79058-1　

相关博文：

大型学术专著《疫苗学（第8版)》今年四月正式出版 2023-06-20

已故著名狂犬病专家科普罗夫斯基（Koprowski）生平简介　 2019-9-15 

现代狂犬病疫苗发展简史 2019-9-5

丽沙病毒和狂犬病疫苗（最新学术专著《疫苗学》第51章）(1) 2023-06-22

狂犬病的发病机制(1)（《疫苗学》第51章)(8) 2023-07-05

狂犬病的发病机制(2)（《疫苗学》第51章)(9) 2023-07-07

狂犬病的血清和疫苗预防(《疫苗学》第51章)(28) 2023-08-19

狂犬病疫苗的不良反应(1)(《疫苗学》第51章)(33) 2023-08-30

狂犬病疫苗的不良反应(2)(《疫苗学》第51章)(34) 2023-09-01