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各种流行的变异株,到底是哪些“神圣”?
近期在 Cell Host & Microbes 期刊上发表了一篇题为 Enhanced Neutralization Resistance of SARS-CoV-2 Omicron Subvariants BQ.1,BQ.1.1,BA.4.6,BF.7 and BA.2.7 的研究[2]。Omicron 变种主要有三种谱系 (BA.1、BA.2 和 BA.3[3]) 。该研究表明 BA.4.6、B7、BQ.1、BQ.1.1 和 BA.2.75.2 Omicron 亚变种均来源于 BA.2 谱系,研究表明所有新的亚变种都增强了中和抗性 (尤其是 N460K 和 K444T突变驱动的 BQ.1 和 BQ.1.1 亚变种,以及主要由 F486S 突变驱动的 BA.2.75.2 亚变种),更善于避开疫苗和感染产生的中和抗体。
图 1. SARS-CoV-2 变种的演化
图 2. SARS-CoV-2 变种 XBB 的演化和突变位点
a. 病毒演化体系[1];b. Omicron 亚变种 XBB 和 XBB.1 的突变位点[2];c. 病毒受体亲和力 的 KD 数值[2]
至于 XBB.1.5,与 XBB.1 相比,携带了额外的 Ser486Pro 突变,也显示出明显的生长优势比 (已经迅速成为美国的主要毒株) (图 3a)。XBB.1.5 RBD 的 hACE2 结合的KD 为 3.4 nM,与 BA.2.75 (KD=1.8 nM)相当,远强于XBB.1 (KD=19 nM) 和BQ.1.1 (KD=8.1 nM) (图 3b-d)。XBB.1.5 与 hACE2 的强亲和力可能会使其获得额外的免疫逃逸突变,但情况究竟如何?
图 3. XBB1.5 的逃逸[4]
a. 与 BQ.1.1 谱系和其他 XBB 子系相比,XBB.1.5 显示出增长优势。b-d. SARS-CoV-2 BQ.1.1、XBB/XBB.1 和 XBB.1.5 RBD 的 hACE2 结合亲和力.
在 Enhanced transmissibility of XBB.1.5 is contributed by both strong ACE2 binding and antibody evasion 的最新文章中,曹云龙研究团队使用水疱性口炎病毒(VSV) 为基础的假病毒中和试验进行评估 (实验中的血浆源于接种过三针CoronaVac疫苗后突破性感染 (BTI) BA.1、BA.5 或 BF.7毒株的康复者,以及一组接受了至少两次BNT162b2 或 mRNA-1273 的 BA.5 毒株 BTI 康复者)。如图 4a 所示 (绿色框出),以突破性感染 BA.5 康复者血浆组为例,接种过三针 CoronaVac 疫苗组中 XBB.1.5 的NT50 减少了 39 倍 (XBB.1 的 NT50 减少了44 倍),接种过 2 针 mRNA 疫苗组中XBB.1.5 的 NT50 减少了 40 倍(XBB.1 的 NT50 减少了 50 倍)。这表明 XBB.1.5 的体液免疫逃逸能力依然很强,实际上与 XBB.1 相当 (甚至略弱)。
XBB.1 和 XBB.1.5 对治疗性单克隆抗体表现出类似的逃避 (图 4b),Evusheld 和 Bebtelovimab 均不能中和 XBB.1 和 XBB.1.5 假病毒,但 SA55 仍然对 XBB.1.5 有效。
那么二次感染新冠其他变异株的可能性大么?发表于Nature Medicine 的研究 Neutralizing antibody levels are highly predictive of immune protection from symptomatic SARS-CoV-2 infection” 的研究表明获得免疫 (感染或单次疫苗接种) 的康复者的中和抗体可以预测有症状感染的病情严重程度[5]。
图 5. 疫苗对重症的预防[4]
那么到底要不要运动?阳了请躺平,一定要做好充分的休息!!!阳康视情况而动,在症状彻底消失至少7天以后,才可以逐渐恢复,但是一定要按照逐级渐进,下面的研究论文[6],为阳康者的运动恢复给出了科学建议 (图 6),可供参考。
好了,小 M 就说到这里了,预祝大家过个幸福快乐年!
参考文献
2. Panke Qu, et al. Enhanced neutralization resistance of SARS-CoV-2 Omicron subvariants BQ.1, BQ.1.1, BA.4.6, BF.7, and BA.2.75.2. Cell Host Microbe. 2022 Nov 22;31(1):9-17.e3.
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