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2022年最新版《狂犬病》专著选介（19）精选

已有 5737 次阅读 2022-12-27 06:51 |个人分类:狂犬病防治|系统分类:科普集锦

2022年最新版《狂犬病》专著选介（19）

总目录

前言

历史背景

流行病学分析方法

　死亡率数据来源

　发病率数据来源

　血清学调查

　实验室方法

影响流行病学模式的病原体的生物学特征

描述性流行病学

　发病率

　狂犬病流行的方式（流行的行为）

　地理分布

时间(季节）分布

　年龄、性别、种族和职业：社会经济、营养和遗传因素

传播的机制和途径

发病机制和免疫

宿主反应模式

　临床特征

　诊断

预防和控制

　基本的流行病学方法

　免疫的基本概念和实践

进化问题

　流浪犬的管理:口服狂犬病疫苗(ORV)是一种解决方案?

　目前预防狂犬病的生物制剂有哪些替代品?

　临床人类狂犬病的治疗?

　疾病引入/再引入的威胁?

　动物种群管理?

参考文献

描述性流行病学（5）

时间（季节）分布

人类狂犬病的发生可部分地依据感染的动物物种的季节模式来进行预测。在缺乏主动或敏感的人类PEP（暴露后预防）监测系统的情况下，从流行病学角度来看，调查动物活动增加、人类户外活动的季节性(根据年龄进行调整)与需要进行PEP的暴露之间的潜在联系是合理的。由于美国的人类狂犬病死亡率极低，病例的季节分布没有明显的有意义的历史趋势，不过可能与蝙蝠有关的病例除外(图8)。大多数蝙蝠狂犬病病例出现在夏末。

相关人类病例通常发生在秋季，潜伏期约为1-3个月。显然，家畜狂犬病的被动监测系统的明显局限性可能会掩盖野生动物储存宿主物种的季节趋势和所导致的人类风险，如上所述浣熊流行病从东海岸向西的入侵就是明证。

　年龄、性别、种族和职业：社会经济、营养和遗传因素

似乎没有任何可靠的倾向性是与导致病毒暴露的许多风险模式相关，很少有例外。种族、遗传或营养因素在暴露风险方面的差异尚未得到充分研究，但这些因素的发生或易感性似乎没有明显的倾向性。如果建立了报告PEP的主动监测系统，将对这些流行病学特征进行分析，以进一步确定暴露源从而能制定有针对性的预防措施。一般而言，与许多被忽视的疾病一样，较低的社会经济地位可能与对狂犬病的认知较低以及在寻求、负担和获得PEP能力方面的差异有关。

高危职业人群应接受PrEP（暴露前预防），包括在生产、诊断和研究中与丽沙病毒接触的人员，以及兽医等处置动物的专业人员(表4)。人类狂犬病病例中存在性别(偏向男性)和年龄(偏向儿童)的倾向，原因多种多样，可能与暴露的机会有关。例如，在许多发展中国家，儿童是动物的主要看护人，因此，儿童接触狂犬病动物的风险更大。

(未完待续）

参考文献：

Abrahamian, F.M., Rupprecht, C.E. (2022). Rhabdovirus: Rabies. In: Kaslow, R.A., Stanberry, L.R., LeDuc, J.W. (eds) Viral Infections of Humans. Springer, New York, NY. https://doi.org/10.1007/978-1-4939-9544-8_28-1

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