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2022年最新版《狂犬病》专著选介（15）

已有 2422 次阅读 2022-12-19 07:34 |个人分类:狂犬病防治|系统分类:科普集锦

2022年最新版《狂犬病》专著选介（15）

总目录

前言

历史背景

流行病学分析方法

　死亡率数据来源

　发病率数据来源

　血清学调查

　实验室方法

影响流行病学模式的病原体的生物学特征

描述性流行病学

　发病率

　流行的行为

　地理分布

　时间分布

　年龄、性别、种族和职业：社会经济、营养和遗传因素

传播的机制和途径

发病机制和免疫

宿主反应模式

　临床特征

　诊断

预防和控制

　基本的流行病学方法

　免疫的基本概念和实践

进化问题

　流浪犬的管理:口服狂犬病疫苗(ORV)是一种解决方案?

　目前预防狂犬病的生物制剂有哪些替代品?

　临床人类狂犬病的治疗?

　疾病引入/再引入的威胁?

　动物种群管理?

参考文献

描述性流行病学

狂犬病是一种人畜共患病，具有多种天然的哺乳动物储存宿主(reservoirs)。其主要宿主是蝙蝠和食肉哺乳动物。只要有适当的基于实验室的监测和病毒鉴定，就可以识别其流行病学趋势，如美国就是一个很好的例子(图3、4、6和7)。

图7. 1996 - 2018年美国主要野生动物狂犬病病例的变化。

注释：Raccoons(浣熊)， Skunks(臭鼬)，Foxes(狐狸)，Bats(蝙蝠).

在全球代表性哺乳动物中，能充当储存宿主的食肉动物包括犬科动物，如家犬(作为全球主要宿主，特别是在亚洲、非洲和拉丁美洲的赤道地区）、狐狸(在北极周边、中欧和东欧、中东，以及遍布美国西部分散的疫源地)，貉(在东欧)，豺狼(在非洲和亚洲)，土狼(历史上在美国西部);臭鼬(主要在美国中部和加拿大);浣熊科的动物，如浣熊(在美国东南部、大西洋中部和东北部);猫鼬(在亚洲、非洲和几个加勒比岛屿)。其他较熟悉的食肉动物，如熊、狼和所有猫科动物，可以在种内和种间充当有效的短期病毒传播者，但没有足够的文献表明，这些种群可以持续传播病毒或作为独特病毒变种的储存宿主，这与前述主要宿主能启动初次感染截然相反。由普通狂犬病毒感染引起的“蝙蝠”狂犬病本身是一种只发生在新世界（西半球）的现象，主要在北美的食虫蝙蝠和拉丁美洲的吸血蝙蝠和食果蝙蝠中有报告。丽沙病毒的最终进化和生态延续似乎是由蝙蝠驱动的。在东半球的澳大利亚、非洲和欧亚大陆的蝙蝠物种中已诊断出与模式种狂犬病毒不同的相关丽沙病毒。虽然这种疾病仅在相对较少的种群分类中自然存在，但狂犬病可能影响任何哺乳动物，如有蹄类动物，并导致很大程度上的“终端（dead-end）”感染。与普遍看法相反，小型哺乳动物如啮齿类动物(小鼠、大鼠等)和兔形目动物(兔子、野兔等)在狂犬病毒的传播或延续方面并不重要，病例在全球都非常罕见。此外，在任何已控制家养狗或野生动物狂犬病的地区，从未出现啮齿动物作为储存宿主引发狂犬病的现象。

(未完待续）

参考文献：

Abrahamian, F.M., Rupprecht, C.E. (2022). Rhabdovirus: Rabies. In: Kaslow, R.A., Stanberry, L.R., LeDuc, J.W. (eds) Viral Infections of Humans. Springer, New York, NY. https://doi.org/10.1007/978-1-4939-9544-8_28-1

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