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2022年最新版《狂犬病》专著选介（13）

已有 2873 次阅读 2022-12-14 16:47 |个人分类:狂犬病防治|系统分类:科普集锦

2022年最新版《狂犬病》专著选介（13）

总目录

前言

历史背景

流行病学分析方法

　死亡率数据来源

　发病率数据来源

　血清学调查

　实验室方法

影响流行病学模式的病原体的生物学特征

描述性流行病学

　发病率

　流行的行为

　地理分布

　时间分布

　年龄、性别、种族和职业：社会经济、营养和遗传因素

传播的机制和途径

发病机制和免疫

宿主反应模式

　临床特征

　诊断

预防和控制

　基本的流行病学方法

　免疫的基本概念和实践

进化问题

　流浪犬的管理:口服狂犬病疫苗(ORV)是一种解决方案?

　目前预防狂犬病的生物制剂有哪些替代品?

　临床人类狂犬病的治疗?

　疾病引入/再引入的威胁?

　动物种群管理?

参考文献

影响流行病学模式的病原体（狂犬病毒）的生物学特征(2)

丽沙病毒的生物学特征对其动物宿主物种的流行病模式有可检测到的影响，尽管对此尚不完全了解。最初，通过经典的血清学，后来通过单克隆抗体和遗传分析，转化研究（translational research）有可能区分狂犬病毒和相关丽沙病毒的血清型、变种和基因型。

所有哺乳动物都被认为易受丽沙病毒感染，然而，蝙蝠和食肉动物中的主要储存宿主在很大程度上延续了独立的感染周期。在动物流行病学上，这些病毒变种由不同的储存宿主物种维持。复杂的病毒-宿主相互作用导致不同病毒特征的出现，有利于这些特定物种的自我延续，这些特定物种表现为区域性动物流行病的“隔离区（compartments）”。因此，在具有充分实验室监测的国家，如美国，可发现狐狸狂犬病、浣熊狂犬病、臭鼬狂犬病等存在于相互独立的地理区域(图6)。这些病毒在某个区域内完全可以传播给其他哺乳动物，它们在遗传和抗原上是稳定的，在特定地理区域内作为单一变种可被辨识，无论受影响的宿主是储存宿主（reservoir）物种(如浣熊)，还是仅仅是“溢出（spillover）”到一个基本上是终端（dead end）但易被感染的宿主(如家猫)。简而言之，所有动物储存宿主都是狂犬病的传播媒介，但并非所有潜在的传播媒介都是狂犬病的储存宿主。

图6.　 2017-2018年美国非专一食肉动物（mesocarnivores）狂犬病毒主要变种的地理分布。请注意，多种蝙蝠狂犬病毒变种也可能在整个北美洲与图示的当地流行的狂犬病毒变种叠加流行。（ Fox：狐狸、Raccoon：浣熊、Skunk：臭鼬。）

从动物流行病学的角度来看，并非所有哺乳动物都同样参与狂犬病的维持，但原因尚不清楚。在食肉目动物中，非专一食肉动物最为重要，从猫鼬（mongoose）到豺狼（jackal）或土狼（coyote），它们的体型差别很大。作为病毒传播的一个典型例子，土狼具有的许多宿主特性是引发狂犬病流行的理想条件。

(未完待续）

参考文献：

Abrahamian, F.M., Rupprecht, C.E. (2022). Rhabdovirus: Rabies. In: Kaslow, R.A., Stanberry, L.R., LeDuc, J.W. (eds) Viral Infections of Humans. Springer, New York, NY. https://doi.org/10.1007/978-1-4939-9544-8_28-1

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