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RSV是一种可导致严重呼吸道感染(肺部和呼吸道感染)的病毒,如肺炎和细支气管炎(呼吸道炎症)。RSV感染贯穿一生。在像英国这样的温带国家,RSV每年冬天都会流行。
在婴儿中,RSV是细支气管炎的主要原因。大多数毛细支气管炎是轻微的,可以在家里控制,但大约3%的病例需要医院护理。在世界范围内,RSV是一岁以下儿童的第二大死因(仅次于疟疾)。2017年,世界卫生组织(世卫组织)估计,RSV每年导致约3300万例严重的呼吸道感染。这导致每年有300多万5岁以下儿童住院,近60,000人死亡。这些住院和死亡病例中,近一半是6个月以下的儿童。
在冬季的几个月里,细支气管炎导致了大约1/6的英国儿科住院(婴儿和儿童的住院)。据估计,英国每年有超过30,000名婴儿和5岁以下儿童因RSV而住院(参见英国公共卫生部的研究)。其中6%的人需要进入重症监护室。这些住院病例中的大多数发生在健康的婴儿身上。然而,患有某些疾病的婴儿在感染后患更严重疾病的风险更大(例如,出生时患有心肺疾病的婴儿和早产儿)。因严重RSV感染而住院的婴儿在以后的生活中患喘息的风险增加。在过去的20年里,因呼吸道合胞病毒而住院的人数有所增加。在英国,RSV每年导致大约30名婴儿死亡。
在健康成人中,RSV引起的症状类似于普通感冒。然而,它可以在免疫系统减弱的成人(如骨髓移植)和老年人中发展成严重的疾病。
BBC South today于2017年8月发布的这份报告着眼于RSV感染对健康婴儿的影响。它还着眼于牛津疫苗集团和OSPREA正在进行的一项研究,该研究旨在通过给孕妇接种疫苗来减少婴儿RSV感染。
RSV通过密切接触在人与人之间传播。这种病毒可以在门把手和玩具等表面存活几个小时。RSV也可在医院爆发,尤其是在儿科病房。
RSV感染可导致一系列症状,从轻微的感冒样症状到严重的呼吸困难。
主要护理是支持性护理(如需要时补充液体和氧气)。有一种获得许可的抗病毒药物用于治疗RSV感染,但由于药物毒性和有限的有效性而不常用。目前,几种新疗法正在婴儿身上进行临床试验。最严重的病例可能需要在重症监护病房进行人工通气(机械呼吸支持)。几乎所有死于RSV的婴儿都在发展中国家,那里没有如此昂贵的医疗服务。
有合成(人工)抗体,可以给某些“有危险”的婴儿。它在冬季每月注射一次,以提供短期的抗感染保护。然而,这种治疗并不总是有效的,而且也很昂贵,使发展中国家负担不起。
预防RSV感染的疫苗可能是一种降低严重RSV疾病负担的经济有效的方法。英国国家医疗服务系统每年要花费数百万英镑用于RSV婴儿的医院治疗。目前还没有获得许可的RSV疫苗,但许多疫苗现在正处于开发的后期阶段,预计将获得许可。牛津疫苗小组目前正在进行一些项目,试图更好地了解RSV疾病的负担,并寻找几种疫苗预防方法。研究旨在评估每种疫苗的安全性和耐受性,以及每种疫苗刺激免疫系统的效果。这可能会保护人们在未来不会患上严重的疾病。
页面上次更新时间:
2019年11月22日星期五
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