2022年最新版《狂犬病》专著选介（8） 

总目录

前言

历史背景

流行病学分析方法

　　死亡率数据来源

　　发病率数据来源

　　血清学调查

　　实验室方法

影响流行病学模式的病原体的生物学特征

描述性流行病学

　　发病率

　　流行的行为

　　地理分布

　　时间分布

　　年龄、性别、种族和职业：社会经济、营养和遗传因素

传播的机制和途径

发病机制和免疫

宿主反应模式

　　临床特征

　　诊断

预防和控制

　　基本的流行病学方法

　　免疫的基本概念和实践

进化问题

　　流浪犬的管理:口服狂犬病疫苗(ORV)是一种解决方案?

　　目前预防狂犬病的生物制剂有哪些替代品?

　　临床人类狂犬病的治疗?

　　疾病引入/再引入的威胁?

　　动物种群管理?

参考文献

发病率数据来源

人类狂犬病病例的发病率在很大程度上已反映在死亡率数据中。相比之下，只有少数记录在案的人类临床狂犬病幸存病例，其中许多都有严重的神经系统后遗症。可用人类PEP（暴露后预防）的使用数量来评估这些举措可能减少的狂犬病的发病率。但是，由于在美国等国家可能不需要报告PEP，因此尚未获得PEP所预防的潜在发病率的资料。

在发展中国家，这种情况可以用疫苗使用剂量和出售或使用的人狂犬病免疫球蛋白(HRIG)的数量近似计算。基于这样不完善的数据(由于疫苗在暴露前或暴露后预防接种方案中都使用，而HRIG仅按体重给药)，目前美国全国估计每年进行PEP接种的人数在5万至6万人之间。

在某些地区，PEP数据是允许报告的，而且部分可以量化，而在许多其他地区，疫苗和HRIG数据只能通过国家或地方政府或私人提供机构获得，依据这样获得的数据可以近似计算PEP接种的数量。人类PEP有代表性的数据报告将有利于适当评估狂犬病的流行病学，有利于掌握国家和区域的PEP需求，有利于评估更精确的暴露风险因素，并有助于进一步确定狂犬病的总体经济影响。

这些数据往往更具有狂犬病的特异性，即这些死亡率或发病率与狂犬病毒直接相关，而不是与患病动物攻击造成的创伤的严重程度直接相关。（狗的特别严重的咬伤直接致人死亡的病例也有，但比较少见，而疯狗可能并不严重的咬或抓伤则可能通过引发狂犬病而直接致命，在狂犬病流行地区可能导致很高的发病率即死亡率。）

(未完待续）

参考文献：

Abrahamian, F.M., Rupprecht, C.E. (2022). Rhabdovirus: Rabies. In: Kaslow, R.A., Stanberry, L.R., LeDuc, J.W. (eds) Viral Infections of Humans. Springer, New York, NY. https://doi.org/10.1007/978-1-4939-9544-8_28-1 

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